Cateterisme cardíac

El cateterisme cardíac consisteix a fer passar un tub flexible i prim (catèter) al costat dret o esquerre del cor. El catèter s’insereix amb més freqüència des de l’engonal o el braç.

Rebreu medicaments abans de la prova per ajudar-vos a relaxar-vos.

El proveïdor d’atenció mèdica netejarà un lloc del braç, del coll o de l’engonal i inserirà una línia en una de les venes. Això s’anomena línia intravenosa (IV).

Un tub de plàstic prim més gran anomenat funda es col·loca en una vena o artèria a la cama o el braç. A continuació, els tubs de plàstic més llargs anomenats catèters es mouen acuradament cap al cor utilitzant els raigs X vius com a guia. Aleshores el metge pot:

• Recollir mostres de sang del cor
• Mesureu la pressió i el flux sanguini a les cambres del cor i a les grans artèries al voltant del cor
• Mesureu l’oxigen de les diferents parts del vostre cor
• Examineu les artèries del cor
• Fer una biòpsia al múscul cardíac

Per a alguns procediments, se us pot injectar un colorant que ajudi el vostre proveïdor a visualitzar les estructures i els vasos del cor.

Si teniu un bloqueig, és possible que tingueu una angioplàstia i un stent col·locat durant el procediment.

La prova pot durar de 30 a 60 minuts. Si també necessiteu procediments especials, la prova pot trigar més. Si el catèter es col·loca a l’engonal, sovint se us demanarà que estigueu estirat a l’esquena unes quantes o diverses hores després de la prova per evitar hemorràgies.

Un cop finalitzat el procediment, se us indicarà com tenir cura de vosaltres mateixos quan aneu a casa.

No heu de menjar ni beure durant 6 a 8 hores abans de la prova. La prova es fa a un hospital i se us demanarà que porteu una bata d'hospital. De vegades, haureu de passar la nit abans de la prova a l’hospital. En cas contrari, arribareu a l’hospital el matí del procediment.

El vostre proveïdor explicarà el procediment i els seus riscos. Cal un formulari de consentiment signat i presenciat per al procediment.

Informeu al vostre proveïdor si:

• Són al·lèrgics als productes del mar o a qualsevol medicament
• Ha tingut una mala reacció per contrastar el colorant o el iode en el passat
• Preneu qualsevol medicament, inclòs el Viagra o altres medicaments per a la disfunció erèctil
• Pot estar embarassada

L’estudi el fan cardiòlegs i un equip sanitari format.

Estareu desperts i podreu seguir les instruccions durant la prova.

És possible que sentiu alguna molèstia o pressió a la ubicació del catèter. És possible que tingueu algunes molèsties per estar quiet durant la prova o per estar estirat a l'esquena després del procediment.

Aquest procediment es fa més sovint per obtenir informació sobre el cor o els seus vasos sanguinis. També es pot fer per tractar alguns tipus de malalties del cor o per esbrinar si necessiteu cirurgia cardíaca.

El vostre metge pot realitzar cateterisme cardíac per diagnosticar o avaluar:

• Causes d’insuficiència cardíaca congestiva o cardiomiopatia
• Malaltia de l'artèria coronària
• Defectes cardíacs presents al naixement (congènits)
• Hipertensió arterial als pulmons (hipertensió pulmonar)
• Problemes amb les vàlvules cardíaques

Els procediments següents també es poden fer mitjançant cateterisme cardíac:

• Repareu certs tipus de defectes cardíacs
• Obriu una vàlvula cardíaca reduïda (estenòtica)
• Obrir artèries bloquejades o empelts al cor (angioplàstia amb o sense stent)

El cateterisme cardíac té un risc lleugerament superior al d'altres proves cardíaques. Tot i això, és molt segur quan ho fa un equip experimentat.

Els riscos inclouen:

• Tamponament cardíac
• Atac de cor
• Lesió en una artèria coronària
• Batecs cardíacs irregulars
• Pressió arterial baixa
• Reacció al colorant de contrast
• Ictus

Les possibles complicacions de qualsevol tipus de cateterisme són les següents:

• Hemorràgia, infecció i dolor al lloc d’inserció de la vaina o de la IV
• Danys als vasos sanguinis
• Coàguls de sang
• Danys renals a causa del colorant de contrast (més freqüent en persones amb diabetis o problemes renals)

Cateterisme - cardíac; Cateterisme cardíac; Angina - cateterisme cardíac; CAD - cateterisme cardíac; Malaltia de l'artèria coronària: cateterisme cardíac; Vàlvula cardíaca - cateterisme cardíac; Insuficiència cardíaca: cateterisme cardíac

• Cateterisme cardíac
• Cateterisme cardíac

Benjamin IJ. Proves i procediments diagnòstics en el pacient amb malaltia cardiovascular. A: Benjamin IJ, Griggs RC, Wing EJ, Fitz JG, eds. Andreoli i Carpenter’s Cecil Essentials of Medicine. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 4.

Herrmann J. Cateterisme cardíac. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 19.

Kern MJ, Kirtane AJ. Cateterisme i angiografia. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 51.