Anàlisi de sang de l'antigen específic de la pròstata (PSA)

L’antigen específic de la pròstata (PSA) és una proteïna produïda per les cèl·lules de la pròstata.

La prova de PSA es fa per ajudar a detectar i seguir el càncer de pròstata en homes.

Es necessita una mostra de sang.

Assegureu-vos que el vostre metge conegui tots els medicaments que esteu prenent. Alguns medicaments fan que el vostre nivell de PSA sigui falsament baix.

En la majoria dels casos, no es necessiten altres passos especials per preparar aquesta prova. No us haureu de fer una prova de PSA poc després d’haver tingut una infecció urinària o de sotmetre’s a un procediment o una cirurgia que impliqui el sistema urinari. Pregunteu al vostre proveïdor quant de temps heu d’esperar.

Podeu sentir lleugers dolors o punxades quan s’introdueix l’agulla. Després, pot haver-hi alguna pulsació o una lleugera contusió. Aquests aviat desapareixen.

Motius per fer una prova de PSA:

• Aquesta prova es pot fer per detectar el càncer de pròstata.
• També s’utilitza per seguir persones després d’un tractament contra el càncer de pròstata per veure si el càncer ha tornat.
• Si un proveïdor considera que la glàndula prostàtica no és normal durant l’examen físic.

MÉS SOBRE LA PROJECCIÓ PER AL CÀNCER DE PROSTSTATA

Mesurar el nivell de PSA pot augmentar les possibilitats de trobar càncer de pròstata quan és molt aviat. Però hi ha debat sobre el valor de la prova PSA per detectar el càncer de pròstata. Cap resposta única s’adapta a tots els homes.

Per a alguns homes de 55 a 69 anys, el cribratge pot ajudar a reduir les possibilitats de mort per càncer de pròstata. No obstant això, per a molts homes, el cribratge i el tractament poden ser potencialment perjudicials en lloc de beneficis.

Abans de fer la prova, parleu amb el vostre proveïdor sobre els avantatges i els inconvenients de fer una prova de PSA. Preguntar:

• Si el cribratge disminueix les possibilitats de morir per càncer de pròstata
• Si hi ha algun dany derivat del cribratge del càncer de pròstata, com ara els efectes secundaris de les proves o el tractament excessiu del càncer quan es descobreix

Els homes menors de 55 anys tenen més possibilitats de desenvolupar càncer de pròstata i haurien de parlar amb el seu proveïdor sobre la detecció de PSA si:

• Tenir antecedents familiars de càncer de pròstata (especialment un germà o un pare)
• Són afroamericans

El resultat de la prova PSA no pot diagnosticar el càncer de pròstata. Només una biòpsia de pròstata pot diagnosticar aquest càncer.

El vostre proveïdor examinarà el vostre resultat de PSA i considerarà la vostra edat, origen ètnic, medicaments que esteu prenent i altres coses per decidir si el vostre PSA és normal i si necessiteu més proves.

Es considera que un nivell normal de PSA és de 4,0 nanograms per mil·lilitre (ng / mL) de sang, però que varia segons l’edat:

• Per als homes de 50 anys o menys, un nivell de PSA hauria de ser inferior a 2,5 en la majoria dels casos.
• Els homes grans solen tenir nivells de PSA lleugerament més alts que els homes més joves.

Un alt nivell de PSA s’ha relacionat amb una major probabilitat de tenir càncer de pròstata.

Les proves de PSA són una eina important per detectar el càncer de pròstata, però no són infal·libles. Altres afeccions poden causar un augment del PSA, incloses:

• Una pròstata més gran
• Infecció de la pròstata (prostatitis)
• Infecció del tracte urinari
• Proves recents de la bufeta (cistoscòpia) o de la pròstata (biòpsia)
• El tub del catèter s’ha col·locat recentment a la bufeta per drenar l’orina
• Relacions sexuals o ejaculació recents
• Colonoscòpia recent

El vostre proveïdor considerarà els aspectes següents a l’hora de decidir el següent pas:

• La teva edat
• Si teníeu una prova de PSA en el passat i quant i amb quina velocitat ha canviat el vostre nivell de PSA
• Si es va trobar un bony de pròstata durant l’examen
• Altres símptomes que podeu tenir
• Altres factors de risc per al càncer de pròstata, com ara l’ètnia i els antecedents familiars

És possible que els homes amb alt risc hagin de fer més proves. Aquests poden incloure:

• Repetiu la prova de PSA, sovint en un termini de tres mesos. Podeu rebre primer tractament per a una infecció de pròstata.
• Es farà una biòpsia de pròstata si el primer nivell de PSA és alt o si el nivell continua augmentant quan es mesura de nou el PSA.
• Una prova de seguiment anomenada PSA lliure (fPSA). Es mesura el percentatge de PSA a la sang que no està unit a altres proteïnes. Com més baix sigui el nivell d’aquesta prova, més probable és que hi hagi càncer de pròstata.

També es poden fer altres proves. El paper exacte d’aquestes proves a l’hora de decidir el tractament no està clar.

• Una prova d’orina anomenada PCA-3.
• Una ressonància magnètica de la pròstata pot ajudar a identificar el càncer en una zona de la pròstata que és difícil d’arribar durant una biòpsia.

Si us han tractat per càncer de pròstata, el nivell de PSA pot demostrar si el tractament funciona o si el càncer ha tornat. Sovint, el nivell de PSA augmenta abans que hi hagi símptomes. Això pot passar mesos o anys abans.

Hi ha pocs riscos amb la presa de sang. Les venes i les artèries varien de mida d’una persona a una altra i d’un costat a l’altre del cos. Prendre sang d'algunes persones pot ser més difícil que d'altres. Altres riscos associats a la presa de sang són lleus, però poden incloure:

• Sagnat excessiu
• Puncions múltiples per localitzar les venes
• Desmais o sensació de mareig
• Hematoma (sang que s’acumula sota la pell)
• Infecció (un lleuger risc cada vegada que es trenca la pell)

Antigen específic de la pròstata; Prova de detecció del càncer de pròstata; PSA

• Braquiteràpia de pròstata - secreció

• Anàlisi de sang

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Marcadors tumorals del càncer de pròstata. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 108.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Detecció del càncer de pròstata (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Actualitzat el 18 d’octubre de 2019. Consultat el 24 de gener de 2020.

EJ petit. Càncer de pròstata. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 191.

Grup de treball de serveis de prevenció dels EUA; Grossman DC, Curry SJ, et al. Detecció del càncer de pròstata: declaració de recomanació de l’equip de treball de serveis de prevenció dels EUA. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.