Anomalies de les orelles baixes i pinna

Les anomalies de les orelles i el pinna baixes es refereixen a una forma o posició anormal de l’orella externa (pinna o aurícula).

L’orella externa o “pinna” es forma quan el nadó creix a l’úter de la mare. El creixement d'aquesta part de l'oïda té lloc en un moment en què es desenvolupen molts altres òrgans (com els ronyons). Els canvis anormals en la forma o posició de la pinna poden ser un signe que el bebè també té altres problemes relacionats.

Les troballes anormals habituals inclouen quists a la pinna o a les etiquetes de la pell.

Molts nens neixen amb orelles que sobresurten. Tot i que la gent pot comentar la forma de l’orella, aquesta afecció és una variació del normal i no està relacionada amb altres trastorns.

No obstant això, els problemes següents poden estar relacionats amb afeccions mèdiques:

• Plecs o ubicació anormals de la pinna
• Orelles baixes
• Cap obertura al canal auditiu
• No hi ha pinna
• Sense pinna i canal auditiu (anotia)

Entre les condicions més habituals que poden provocar orelles de forma baixa i inusuals, s’inclouen:

• Síndrome de Down
• Síndrome de Turner

Entre les afeccions rares que poden provocar orelles mal formades i mal formades s’inclouen:

• Síndrome de Beckwith-Wiedemann
• Síndrome de Potter
• Síndrome de Rubinstein-Taybi
• Síndrome de Smith-Lemli-Opitz
• Síndrome de Treacher Collins
• Trisomia 13
• Trisomia 18

En la majoria dels casos, un proveïdor d’atenció mèdica troba anomalies de pinna durant el primer examen de benestar infantil. Aquest examen es fa més sovint a l’hospital en el moment del part.

El proveïdor:

• Examineu i proveu el nen per trobar altres anomalies físiques en els ronyons, els ossos de la cara, el crani i el nervi facial
• Pregunteu si teniu antecedents familiars d’orelles de forma anormal

Per determinar si la pinna és anormal, el proveïdor prendrà mesures amb una cinta mètrica. També es mesuraran altres parts del cos, inclosos els ulls, les mans i els peus.

Tots els nounats haurien de fer-se una prova auditiva. Es poden realitzar exàmens per a qualsevol canvi en el desenvolupament mental a mesura que el nen creixi. També es poden fer proves genètiques.

TRACTAMENT

La majoria de les vegades, no es necessita tractament per a anomalies de la pinna perquè no afecten l’audició. No obstant això, de vegades es recomana la cirurgia estètica.

• Les etiquetes de la pell es poden lligar, tret que hi hagi cartílag. En aquest cas, és necessària una cirurgia per eliminar-les.
• Les orelles que sobresurten es poden tractar per motius estètics. Durant el període del nounat, es pot adjuntar un petit marc mitjançant cinta adhesiva o Steri-Strips. El nen porta aquest marc durant diversos mesos. La cirurgia per corregir les orelles no es pot fer fins que el nen tingui 5 anys.

Les anomalies més greus poden requerir cirurgia per raons estètiques i per funció. La cirurgia per crear i fixar una nova oïda es fa sovint per etapes.

Orelles baixes; Microtia; Orella "Lop"; Anomalies de pinna; Defecte genètic - pinna; Defecte congènit - pinna

• Anomalies de l'oïda
• Pinna de l'orella del nounat

Haddad J, Dodhia SN. Malformacions congènites de l’oïda. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 656.

Madan-Khetarpal S, Arnold G. Trastorns genètics i afeccions dismòrfiques. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 1.

Mitchell AL. Anomalies congènites. A: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff i Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 30.