Hipotonia

Hipotonia significa disminució del to muscular.

La hipotonia sol ser un signe d’un problema preocupant. La malaltia pot afectar nens o adults.

Els nadons amb aquest problema semblen disquets i se senten com una "nina de drap" quan els mantenen. Descansen amb els colzes i els genolls fluixament estesos. Els nadons amb to normal solen tenir els colzes i els genolls flexionats. Poden tenir un mal control del cap. El cap pot caure cap a un costat, cap enrere o cap endavant.

Els nadons amb un to normal es poden aixecar amb les mans de l’adult col·locades sota les aixelles. Els nadons hipotònics tendeixen a relliscar entre les mans.

El to i el moviment muscular impliquen el cervell, la medul·la espinal, els nervis i els músculs. La hipotonia pot ser un signe d’un problema en qualsevol lloc del camí que controla el moviment muscular. Les causes poden incloure:

• Dany cerebral, per manca d’oxigen abans o just després del naixement, o problemes de formació cerebral
• Trastorns musculars, com la distròfia muscular
• Trastorns que afecten els nervis que subministren músculs
• Trastorns que afecten la capacitat dels nervis per enviar missatges als músculs
• Infeccions

Entre els trastorns genètics o cromosòmics, o defectes que poden causar danys cerebrals i nerviosos, hi ha:

• Síndrome de Down
• Atròfia muscular espinal
• Síndrome de Prader-Willi
• Malaltia de Tay-Sachs
• Trisomia 13

Altres trastorns que poden conduir a la malaltia inclouen:

• Acondroplàsia
• Néixer amb hipotiroïdisme
• Tòxics o tòxics
• Lesions medul·lars que es produeixen al voltant del moment del naixement

Tingueu molta precaució a l’hora d’aixecar i transportar una persona amb hipotonia per evitar lesions.

L’examen físic inclourà un examen detallat del sistema nerviós i de la funció muscular.

En la majoria dels casos, un neuròleg (especialista en trastorns cerebrals i nerviosos) ajudarà a avaluar el problema. Els genetistes poden ajudar a diagnosticar certs trastorns. Si també hi ha altres problemes mèdics, diversos especialistes ajudaran a atendre el nen.

Les proves diagnòstiques que es facin depenen de la causa sospitosa de la hipotonia. La majoria de les afeccions associades a la hipotonia també causen altres símptomes que poden ajudar al diagnòstic.

Molts d’aquests trastorns requereixen atenció i suport continuats. Es pot recomanar la fisioteràpia per ajudar els nens a millorar el seu desenvolupament.

Disminució del to muscular; Infant disquet

• Hipotonia
• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric

Burnette WB. Infant hipotònic (disquet). A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Johnston MV. Encefalopaties. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 616.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Debilitat i hipotonia. A: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Nelson Essentials of Pediatrics. 8a ed. Elsevier; 2019: cap 182.

Sarnat HB. Avaluació i investigació de trastorns neuromusculars. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 625.