Erupció: menor de 2 anys

Una erupció és un canvi en el color o la textura de la pell. Una erupció cutània pot ser:

• Bumpy
• Pis
• De color vermell, de pell o lleugerament més clar o fosc que el color de la pell
• Escalós

La majoria de les protuberàncies i les taques d’un bebè acabat de néixer són inofensives i s’aclareixen per si soles.

El problema cutani més freqüent en els nadons és l’erupció del bolquer. L’erupció del bolquer és una irritació de la pell causada per humitat, orina o femta. La majoria dels nadons que porten bolquers tindran algun tipus d’erupció del bolquer.

Altres trastorns de la pell poden causar erupcions. Sovint no són greus tret que es produeixin amb altres símptomes.

Les causes poden incloure:

• L’erupció del bolquer (erupció a la zona del bolquer) és una irritació de la pell causada per la humitat a llarg termini i per l’orina i les femtes que toquen la pell.
• L’erupció del bolquer del llevat és causada per un tipus de llevat anomenat càndida, que també provoca tords a la boca. L’erupció té un aspecte diferent a l’erupció normal del bolquer. És molt vermell i sol haver-hi petites protuberàncies vermelles a les vores externes de l’erupció. Aquesta erupció requereix tractament amb medicaments.
• L’erupció de calor o calor espinosa és causada pel bloqueig dels porus que condueixen a les glàndules sudorípares. És més freqüent en nens molt petits, però pot aparèixer a qualsevol edat. És més freqüent en èpoques càlides i humides. La suor es manté a la pell i forma petites protuberàncies vermelles o ocasionalment petites butllofes.
• L'eritema toxicum pot causar taques vermelles planes (generalment amb un bony blanc com un gran al centre) que apareixen fins a la meitat de tots els nadons. Aquesta erupció poques vegades apareix després dels 5 dies d’edat i, amb més freqüència, desapareix entre 7 i 14 dies. No és res de què preocupar-se.
• L’acne del bebè és causat per l’exposició a les hormones de la mare. Es poden veure bonys vermells, de vegades amb punts blancs al centre, a la cara d’un nounat. L’acne es produeix amb més freqüència entre les 2 i les 4 setmanes d’edat, però pot aparèixer fins a 4 mesos després del naixement i pot durar de 12 a 18 mesos.
• La tapa del bressol (dermatitis seborreica) provoca taques greixoses i escamoses al cuir cabellut que apareixen en els primers 3 mesos d’un bebè. Sovint desapareix per si sol, però alguns casos poden requerir tractament amb medicaments.
• L’èczema és una afecció de la pell en què les zones són seques, escamoses, vermelles (o més fosques que el color de la pell normal) i amb pruïja. Quan es manté durant molt de temps, les zones s’espesseixen. Sovint s’associa amb asma i al·lèrgies, tot i que sovint es pot produir sense cap d’aquestes. L’èczema sovint passa a les famílies.
• Les urticàries són puntes vermelles que semblen moure’s pel cos. Per exemple, si dibuixéssiu un cercle per marcar una de les puntes, poques hores més tard aquest cercle no tindria cap fil, però hi hauria puntes en altres parts del cos. Es diferencien per mida i forma. Les urticàries poden durar unes quantes setmanes. La causa és incerta.

EQUIPAMENTS DE BOLS

Mantingueu la pell seca. Canvieu els bolquers mullats el més ràpidament possible. Deixeu que la pell del bebè s’assequi a l’aire sempre que sigui pràctic. Rentar els bolquers de tela amb sabó suau i esbandir-los bé. Eviteu utilitzar pantalons de plàstic. Eviteu les tovalloletes irritants (especialment les que contenen alcohol) quan netegeu el nadó.

Ungüents o cremes poden ajudar a reduir la fricció i a protegir la pell del nadó contra la irritació. Els pols com la maicena o el talc s’han d’utilitzar amb precaució, ja que poden ser inhalats pel nadó i poden provocar lesions pulmonars.

Si el vostre bebè té una erupció de bolquers per llevats, el metge us receptarà una crema per tractar-la.

ALTRES Erupcions

L’erupció per calor o la calor espinosa es tracta millor proporcionant un ambient més fresc i menys humit per al nen.

És improbable que les pols ajudin a tractar les erupcions per calor i s’han d’emmagatzemar fora de l’abast del nadó per evitar la inhalació accidental. Eviteu els ungüents i les cremes perquè solen mantenir la pell més càlida i bloquejar els porus.

L’eritema tòxic és normal en els nadons acabats de néixer i desapareixerà tot sol en pocs dies. No cal que feu res per això.

El milia / miliaria blanc o clar desapareixerà tot sol. No cal que feu res per això.

Per als ruscs, parleu amb el vostre proveïdor per intentar trobar la causa. Algunes causes requereixen medicaments amb recepta. Els antihistamínics poden ajudar a aturar la picor.

BABY ACNE

El rentat normal és tot el necessari per tractar l'acne del nadó la majoria de les vegades. Utilitzeu aigua normal o sabó suau per al nadó i banyeu-lo només cada 2 o 3 dies. Eviteu els medicaments contra l’acne utilitzats per adolescents i adults.

TAPA DE Bressol

Per a la tapa del bressol, renteu-vos el cabell o el cuir cabellut amb aigua o amb un xampú suau per a nadons. Feu servir un pinzell per eliminar els flocs de pell seca. Si no es pot eliminar fàcilment, apliqueu un oli al cuir cabellut per suavitzar-lo. La tapa del bressol desapareix més sovint als 18 mesos. Si no desapareix, s’infecta o, si és resistent als tractaments, consulteu el vostre proveïdor.

ECZEMA

Per als problemes de la pell causats per l’èczema, les claus per reduir l’erupció són reduir les ratllades i mantenir la pell hidratada.

• Mantingueu les ungles curtes del nadó i penseu en posar-hi guants suaus a la nit per minimitzar les ratllades.
• Cal evitar assecar sabons i qualsevol cosa que hagi causat irritació en el passat (inclosos els aliments).
• Apliqueu una crema hidratant o ungüent immediatament després dels banys per evitar l’assecat.
• Els banys calents o llargs o banys de bombolles poden ser més secs i s’han d’evitar.
• La roba de cotó fluixa ajudarà a absorbir la transpiració.
• Consulteu un proveïdor si aquestes mesures no controlen l'èczema (és possible que el vostre fill necessiti medicaments amb recepta) o si la pell comença a aparèixer infectada.

Tot i que la majoria dels nens amb èczema el superaran, molts tindran la pell sensible com a adults.

Truqueu al proveïdor del vostre fill si té:

• Febre o altres símptomes inexplicables associats a l'erupció cutània
• Qualsevol àrea que sembli humida, que surti o sigui vermella, que sigui signe d’infecció
• Una erupció que s’estén més enllà de la zona del bolquer
• Una erupció cutània que és pitjor a les arrugues de la pell
• Una erupció, taques, ampolles o decoloració i té menys de 3 mesos
• Butllofes
• Cap millora després de 3 dies de tractament a casa
• Esgarrapades importants

El proveïdor realitzarà un examen físic. La pell del nadó s’examinarà a fons per determinar l’abast i el tipus de l’erupció. Porteu una llista de tots els productes que s’utilitzen a la pell del nen.

És possible que se us facin preguntes com ara:

• Quan va començar l’erupció?
• Els símptomes van començar al néixer? Es van produir després que es va alleujar la febre?
• L'erupció està relacionada amb lesions a la pell, banys o exposició a la llum solar o al fred?
• Com és l’erupció?
• On es produeix l’erupció al cos? S’ha estès a altres zones?
• Quins altres símptomes també hi són presents?
• Quin tipus de sabons i detergents utilitzeu?
• Poseu alguna cosa a la pell (cremes, locions, olis, perfums)?
• El vostre fill està prenent medicaments? Quant de temps els ha pres el nen?
• El vostre fill ha menjat recentment algun aliment nou?
• El vostre fill ha estat en contacte recentment amb herbes / males herbes / arbres?
• El vostre fill ha estat malalt recentment?
• Hi ha problemes de pell a la vostra família? El vostre fill o algú de la vostra família té al·lèrgies?

Les proves poques vegades són necessàries, però poden incloure el següent:

• Proves de la pell al·lèrgica
• Estudis de sang (com ara CBC, diferencial de sang)
• Exploració microscòpica d’una mostra de la pell afectada

Depenent de la causa de l'erupció cutània, es poden recomanar antihistamínics per disminuir la picor. Es poden prescriure antibiòtics si hi ha una infecció bacteriana.

El proveïdor pot prescriure una crema per a l'erupció del bolquer causada per llevats. Si l'erupció cutània és greu i no és causada per llevats, es pot recomanar una crema corticosteroide.

Per a l’èczema, el proveïdor pot receptar ungüents o medicaments per a la cortisona per disminuir la inflamació.

Erupció del nadó; Miliaria; Calor espinosa

• Erythema toxicum al peu
• Erupció per calor
• Miliaria profunda: primer pla
• Erythema toxicum neonatorum - primer pla

Gehris RP. Dermatologia. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.

Kohut T, Orozco A. Dermatologia. A: The Johns Hopkins Hospital; Hughes HK, Kahl LK, eds. The Johns Hopkins Hospital: The Harriet Lane Handbook. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.