Micció: quantitat excessiva

Una quantitat excessiva d’orinar significa que el seu cos fa una quantitat d’orina més gran que la normal cada dia.

Un volum excessiu d’orinar per a un adult supera els 2,5 litres d’orina al dia. Tanmateix, pot variar en funció de la quantitat d'aigua que beveu i de la quantitat d'aigua corporal total. Aquest problema és diferent de la necessitat d’orinar sovint.

La poliúria és un símptoma força comú. La gent sol notar el problema quan s’ha de llevar durant la nit per utilitzar el bany (nocturia).

Algunes de les causes més freqüents dels problemes són:

• Diabetis insípida
• Diabetis mellitus
• Beure una quantitat excessiva d’aigua

Les causes menys freqüents inclouen:

• Insuficiència renal
• Medicaments com els diürètics i el liti
• Nivell alt o baix de calci al cos
• Beure alcohol i cafeïna
• Anèmia de cèl · lules falciformes

A més, la producció d'orina pot augmentar durant 24 hores després de fer-se proves que impliquen injectar un colorant especial (mitjà de contrast) a la vena durant proves d'imatge, com ara una tomografia computada o una ressonància magnètica.

Per controlar la producció d’orina, feu un registre diari del següent:

• Quant i què beu
• Amb quina freqüència orina i quina orina produeix cada vegada
• Quant pesa (utilitzeu la mateixa bàscula cada dia)

Truqueu al vostre metge si teniu una micció excessiva durant diversos dies i no s’explica per medicaments que preneu ni per beure més líquids.

El vostre proveïdor realitzarà un examen físic i us farà preguntes com:

• Quan va començar el problema i ha canviat amb el pas del temps?
• Amb quina freqüència orines durant el dia i durant la nit? Et lleves a la nit per orinar?
• Té problemes per controlar l'orina?
• Què empitjora el problema? Millor?
• Heu notat alguna sang a l’orina o ha canviat el color de l’orina?
• Té algun altre símptoma (com dolor, ardor, febre o dolor abdominal)?
• Té antecedents de diabetis, malalties renals o infeccions urinàries?
• Quins medicaments pren?
• Quanta sal mengeu? Beu alcohol i cafeïna?

Les proves que es poden fer inclouen:

• Prova de sucre en sang (glucosa)
• Prova de nitrogen amb urea en sang
• Creatinina (sèrum)
• Electròlits (sèrum)
• Prova de privació de líquids (limitació de líquids per veure si disminueix el volum d’orina)
• Anàlisi de sang d’osmolalitat
• Anàlisi d’orina
• Prova d’osmolalitat d’orina
• Prova d’orina 24 hores

Poliúria

• Tractament urinari femení
• Tractament urinari masculí

Gerber GS, Brendler CB. Avaluació del pacient urològic: antecedents, exploració física i anàlisi d'orina. A: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia Campbell-Walsh. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 1.

Landry DW, Bazari H. Aproximació al pacient amb malaltia renal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 106.