Vòmits de sang

La vomitació de la sang és un contingut regurgitant (llançant) de l’estómac que conté sang.

La sang vòmita pot aparèixer de color vermell brillant, vermell fosc o semblar a fons de cafè. El material vomitat es pot barrejar amb aliments o pot ser només de sang.

Pot ser difícil distingir entre vòmits de sang i tos de sang (del pulmó) o una hemorràgia nasal.

Les condicions que causen vòmits de sang també poden causar sang a les femtes.

El tracte gastrointestinal superior gastrointestinal inclou la boca, la gola, l’esòfag (tub d’empassament), l’estómac i el duodè (primera part de l’intestí prim). La sang que es vomita pot provenir de qualsevol d’aquests llocs.

Un vòmit que és molt contundent o continua durant molt de temps pot provocar una llàgrima als petits vasos sanguinis de la gola. Això pot produir ratlles de sang al vòmit.

Les venes inflades a les parets de la part inferior de l’esòfag i, de vegades, a l’estómac, poden començar a sagnar. Aquestes venes (anomenades varius) estan presents en persones amb danys greus al fetge.

Els vòmits i repeticions repetits poden causar sagnat i dany a l'esòfag inferior anomenat llàgrimes de Mallory Weiss.

Altres causes poden incloure:

• Úlcera sagnant a l'estómac, primera part de l'intestí prim o esòfag
• Trastorns de la coagulació sanguínia
• Defectes dels vasos sanguinis del tracte gastrointestinal
• Inflor, irritació o inflamació del revestiment de l'esòfag (esofagitis) o del revestiment de l'estómac (gastritis)
• Degolació de sang (per exemple, després d’una hemorràgia nasal)
• Tumors de la boca, la gola, l'estómac o l'esòfag

Obteniu atenció mèdica immediatament. El vòmit de sang pot ser el resultat d’un greu problema mèdic.

Truqueu al vostre metge o aneu a urgències si es produeix vòmit de sang. Haureu de ser examinat de seguida.

El proveïdor us examinarà i us farà preguntes com:

• Quan va començar el vòmit?
• Alguna vegada has vomitat sang?
• Quanta sang hi havia al vòmit?
• De quin color era la sang? (De color vermell brillant o fosc o com a cafè?)
• Ha tingut recentment hemorràgies nasals, cirurgies, treball dental, vòmits, problemes estomacals o tos greu?
• Quins altres símptomes té?
• Quines condicions mèdiques té?
• Quins medicaments pren?
• Beu alcohol o fumeu?

Les proves que es poden fer inclouen:

• Hemograma, com ara un recompte sanguini complet (CBC), químiques de sang, proves de coagulació sanguínia i proves de funció hepàtica
• Esofagogastroduodenoscòpia (EGD) (col·locació d’un tub encès per la boca cap a l’esòfag, l’estómac i el duodè)
• Examen rectal
• Feu passar el nas cap a l'estómac i, a continuació, apliqueu la succió per comprovar si hi ha sang a l'estómac
• Raigs X.

Si heu vomitat molta sang, és possible que necessiteu un tractament d'emergència. Això pot incloure:

• Administració d’oxigen
• Transfusions de sang
• EGD amb aplicació de làser o altres modalitats per aturar el sagnat
• Fluids a través d’una vena
• Medicaments per disminuir l'àcid estomacal
• Possible cirurgia si el sagnat no s’atura

Hematèmesi; Sang al vòmit

Kovacs TO, Jensen DM. Hemorràgia gastrointestinal. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 135.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Sagnat gastrointestinal. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 27.

Savides TJ, Jensen DM. Sagnat gastrointestinal. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 20.