Olor de respiració

L’olor de respirar és l’olor de l’aire que respireu de la boca. L’olor desagradable de l’alè s’anomena mal alè.

El mal alè sol estar relacionat amb una mala higiene dental. El fet de no raspallar-se i fer fil dental amb regularitat fa que els bacteris de la boca alliberin compostos de sofre.

Alguns trastorns produiran olors de respiració diferents. Alguns exemples són:

• Una olor afruitat a la respiració és un signe de cetoacidosi, que pot aparèixer en la diabetis. És una condició potencialment potencialment mortal.
• La respiració que fa olor de femta es pot produir amb vòmits prolongats, especialment quan hi ha una obstrucció intestinal. També pot passar temporalment si una persona té un tub col·locat pel nas o la boca per drenar l’estómac.
• L'alè pot tenir una olor semblant a l'amoníac (també descrit com a orina o "peix") en persones amb insuficiència renal crònica.

El mal alè pot ser causat per:

• Dent abscessat
• Cirurgia de les genives
• Alcoholisme
• Cavitats
• Pròtesis dentals
• Menjar certs aliments, com ara col, all o ceba crua
• Cafè i una dieta poc equilibrada en pH
• Objecte enganxat al nas (sol passar en nens); sovint una secreció blanca, groga o sagnant d'una fossa nasal
• Malaltia de les genives (gingivitis, gingivostomatitis, ANUG)
• Dent impactat
• Pobre higiene dental
• Amígdales amb criptes profundes i grànuls de sofre
• Infecció sinusal
• Infecció de la gola
• Fumar tabac
• Suplements vitamínics (especialment en dosis grans)
• Alguns medicaments, inclosos els trets d’insulina, el triamterè i el paraldehid

Algunes malalties que poden provocar olors per respirar són:

• Gingivitis ulcerosa aguda necrotitzant (ANUG)
• Mucositis ulcerosa aguda necrotitzant aguda
• Malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE)
• Insuficiència renal aguda
• Obstrucció intestinal
• Bronquiectàsies
• Insuficiència renal crònica
• Càncer d’esòfag
• Carcinoma gàstric
• Fístula gastrojejunocolòlica
• Encefalopatia hepàtica
• Cetoacidosi diabètica
• Infecció pulmonar o abscés
• Ozena, o rinitis atròfica
• Malaltia periodontal
• Faringitis
• Diverticle Zenker

Utilitzeu una higiene dental adequada, especialment el fil dental. Recordeu que els rentats bucals no són eficaços per tractar el problema subjacent.

El julivert fresc o una menta forta solen ser una manera eficaç de combatre el mal alè temporal. Eviteu fumar.

En cas contrari, seguiu les instruccions del vostre metge per tractar qualsevol causa subjacent de mal alè.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si:

• L’olor de l’alè no desapareix i no hi ha una causa evident (com fumar o menjar aliments que provoquin l’olor).
• Teniu olors respiratoris i signes d’infecció respiratòria, com febre, tos o dolor a la cara amb descàrrega del nas.

El vostre proveïdor realitzarà antecedents mèdics i realitzarà un examen físic.

És possible que se us facin les següents preguntes sobre historial mèdic:

• Hi ha alguna olor específica (com ara peix, amoníac, fruita, femta o alcohol)?
• Heu menjat recentment un menjar picant, alls, cols o altres aliments "olorosos"?
• Preneu suplements vitamínics?
• Fuma vostè?
• Quines mesures d’atenció domiciliària i d’higiene bucal heu provat? Quina eficàcia tenen?
• Heu tingut recentment mal de coll, infecció del sinus, abscés dental o alguna altra malaltia?
• Quins altres símptomes té?

L’examen físic inclourà una inspecció exhaustiva de la boca i el nas. Es pot fer un cultiu de gola si teniu mal de coll o nafres a la boca.

En casos rars, les proves que es poden realitzar inclouen:

• Anàlisis de sang per detectar diabetis o insuficiència renal
• Endoscòpia (EGD)
• Radiografia de l’abdomen
• Radiografia del tòrax

Es poden prescriure antibiòtics per a algunes condicions. Per a un objecte al nas, el vostre proveïdor utilitzarà un instrument per eliminar-lo.

Mal alè; Halitosi; Malodor; Fetor oris; Fetor ex ore; Fetor ex oris; Malodor de respiració; Odor oral

Murr AH. Aproximació al pacient amb trastorns nasals, sinusals i de l'oïda. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 398.

Quirynen M, Laleman I, Geest SD, Hous CD, Dekeyser C, Teughels W. Breath malodor. A: Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA, eds. Periodontologia clínica de Newman i Carranza. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 49.