Dolor facial

El dolor a la cara pot ser apagat i palpitant o un malestar intens i punxant a la cara o al front. Pot produir-se en un o ambdós costats.

El dolor que comença a la cara pot ser causat per un problema nerviós, una lesió o una infecció. El dolor facial també pot començar en altres llocs del cos.

• Dent abscessat (dolor palpitant continu en un costat de la cara inferior que empitjora amb menjar o tocar)
• Cefalea en cúmul
• Infecció per herpes zòster (herpes zòster) o herpes simple (herpes labial)
• Lesió a la cara
• Migranya
• Síndrome del dolor miofascial
• Sinusitis o infecció sinusal (dolor sord i sensibilitat al voltant dels ulls i els pòmuls que empitjora quan es doblega cap endavant)
• Tic douloureux
• Síndrome de disfunció articular temporomandibular

De vegades, es desconeix el motiu del dolor facial.

El tractament es basarà en la causa del dolor.

Els analgèsics poden proporcionar alleujament temporal. Si el dolor és intens o no desapareix, truqueu al vostre metge o dentista principal.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• El dolor a la cara s’acompanya de dolor al pit, a l’espatlla, al coll o al braç. Això podria significar un atac de cor. Truqueu al vostre número d’emergència local (com ara el 911).
• El dolor palpitant, pitjor per un costat de la cara i agreujat per menjar. Truqui a un dentista.
• El dolor és persistent, inexplicable o acompanyat d'altres símptomes inexplicables. Truqueu al vostre proveïdor principal.

Si teniu una condició d’emergència (com ara un possible atac de cor), primer us establiu. A continuació, el proveïdor preguntarà sobre els símptomes i la història clínica i farà un examen físic. Se us derivarà a un dentista per trobar problemes dentals.

Podeu fer les proves següents:

• Radiografies dentals (si se sospita que hi ha un problema dental)
• ECG (si se sospita de problemes cardíacs)
• Tonometria (si se sospita de glaucoma)
• Radiografies dels sins paranasals

Es realitzaran proves neurològiques si el dany nerviós podria ser un problema.

Bartleson JD, Black DF, Swanson JW. Dolors cranials i facials. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 20.

Digre KB. Cefalees i altres dolors al cap. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 370.

Numikko TJ, O'Neill F. Enfocament basat en l'evidència del tractament del dolor facial. A: Winn HR, ed. Cirurgia neurològica de Youmans i Winn. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 170.