Amigdalectomia

La amigdalectomia és una cirurgia per eliminar les amígdales.

Les amígdales són glàndules a la part posterior de la gola. Les amígdales sovint s’eliminen juntament amb les glàndules adenoides. Aquesta cirurgia s’anomena adenoidectomia i es fa més sovint en nens.

La cirurgia es realitza mentre el nen es troba en anestèsia general. El vostre fill estarà adormit i sense dolor.

• El cirurgià col·locarà una petita eina a la boca del vostre fill per mantenir-la oberta.
• A continuació, el cirurgià talla, crema o rapa les amígdales. Les ferides es curen de forma natural sense puntades.

Després de la cirurgia, el vostre fill romandrà a la sala de recuperació fins que estigui despert i pugui respirar fàcilment, tossir i empassar. La majoria dels nens se’n van a casa diverses hores després d’aquesta cirurgia.

Les amígdales ajuden a protegir contra les infeccions. Però els nens amb amígdales grans poden tenir problemes per respirar a la nit. Les amígdales també poden atrapar l'excés de bacteris que poden provocar dolor de gola freqüent o molt dolorós. En qualsevol d’aquests casos, les amígdales del nen s’han tornat més nocives que protectores.

Vostè i el proveïdor d’atenció mèdica del seu fill poden considerar una amigdalectomia si:

• El vostre fill té infeccions sovint (7 o més vegades en 1 any o 5 o més vegades cada any en els darrers 2 anys).
• El teu fill troba a faltar molta escola.
• El vostre fill té problemes per respirar i no dorm bé perquè les amígdales bloquegen les vies respiratòries (apnea del son).
• El vostre fill té un abscés o un creixement de les amígdales.
• El vostre fill té pedres amígdales freqüents i molestes.

Els riscos de qualsevol anestèsia són:

• Reacció als medicaments
• Problemes respiratoris

Els riscos de qualsevol cirurgia són:

• Sagnat
• Infecció

Poques vegades, el sagnat després de la cirurgia pot passar desapercebut i provocar problemes molt greus. Ingerir molt pot ser un signe de sagnat per les amígdales.

Un altre risc inclou lesions a la úvula (paladar tou).

El proveïdor del vostre fill pot demanar-li que tingui:

• Anàlisis de sang (recompte sanguini complet, electròlits i factors de coagulació)
• Un examen físic i antecedents mèdics

Digueu sempre al proveïdor del vostre fill quines drogues pren. Incloeu qualsevol medicament, herba o vitamina que hàgiu comprat sense recepta mèdica.

Durant els dies previs a la cirurgia:

• Deu dies abans de la cirurgia, es pot demanar al vostre fill que deixi de prendre aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn), warfarina (Coumadin) i altres medicaments com aquests.
• Pregunteu al proveïdor del vostre fill quins medicaments hauria de prendre encara el dia de la cirurgia.

El dia de la cirurgia:

• Sovint es demanarà al vostre fill que no begui ni mengi res durant diverses hores abans de la cirurgia.
• Doneu al vostre fill qualsevol medicament que se us hagi indicat amb un petit glop d’aigua.
• Se us indicarà quan heu d’arribar a l’hospital.

Una amigdalectomia es fa més sovint en un hospital o centre quirúrgic. El vostre fill anirà a casa el mateix dia de la cirurgia. Els nens poques vegades necessiten passar la nit a l’hospital per observar-los.

La recuperació completa triga entre 1 o 2 setmanes. Durant la primera setmana, el vostre fill hauria d’evitar les persones malaltes. El vostre fill serà més fàcil infectar-se durant aquest temps.

Després de la cirurgia, el nombre d’infeccions de gola és més freqüentment inferior, però el vostre fill encara en pot patir algunes.

Eliminació de les amígdales; Amigdalitis - amigdalectomia; Faringitis - amigdalectomia; Mal de coll: amigdalectomia

• Eliminació d’amígdales i adenoides - descàrrega
• Eliminació de les amígdales: què demanar al seu metge?

• Anatomia de la gola
• Amigdalectomia: sèrie

Goldstein NA. Avaluació i gestió de l'apnea obstructiva pediàtrica del son. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 184.

Mitchell RB, Archer SM, Ishman SL, et al. Guia de pràctica clínica: amigdalectomia en nens (actualització). Cirurgia del coll otolaringol. 2019; 160 (2): 187-205. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921525 PMID: 30921525.

Va dir TN. Amigdalectomia i adenoidectomia. A: Fowler GC, eds. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 66.

Wetmore RF. Amígdales i adenoides. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 411.