Liposucció

La liposucció és l'eliminació de l'excés de greix corporal per succió mitjançant un equip quirúrgic especial. Un cirurgià plàstic normalment fa la cirurgia.

La liposucció és un tipus de cirurgia estètica. Elimina l'excés de greix no desitjat per millorar l'aspecte corporal i suavitzar les formes irregulars del cos. De vegades, el procediment s’anomena contorn corporal.

La liposucció pot ser útil per contornar sota la barbeta, el coll, les galtes, els braços, els pits, l’abdomen, les natges, els malucs, les cuixes, els genolls, els vedells i les zones del turmell.

La liposucció és un procediment quirúrgic amb riscos i pot comportar una recuperació dolorosa. La liposucció pot tenir complicacions mortals greus o rares. Per tant, hauríeu de pensar acuradament la vostra decisió de fer aquesta cirurgia.

TIPUS DE PROCEDIMENTS DE LIPOSUCCIÓ

Liposucció tumescent (injecció de líquids) és el tipus de liposucció més freqüent. Es tracta d’injectar una gran quantitat de solució medicada a les zones abans d’eliminar el greix. De vegades, la solució pot ser fins a tres vegades la quantitat de greix que s’ha d’eliminar). El fluid és una barreja d’anestèsic local (lidocaïna), un medicament que contrau els vasos sanguinis (epinefrina) i una solució salina intravenosa (IV). La lidocaïna ajuda a adormir la zona durant i després de la cirurgia. Pot ser l’única anestèsia necessària per al procediment. L'epinefrina en la solució ajuda a reduir la pèrdua de sang, els hematomes i la inflamació. La solució IV ajuda a eliminar el greix amb més facilitat. Es succiona juntament amb el greix. Aquest tipus de liposucció sol trigar més temps que altres tipus.

Tècnica súper mullada és similar a la liposucció tumescent. La diferència és que no s’utilitza tant líquid durant la cirurgia. La quantitat de líquid injectat és igual a la quantitat de greix a eliminar. Aquesta tècnica requereix menys temps. Però sovint requereix sedació (medicament que et fa somnolent) o anestèsia general (medicament que et permet estar adormit i sense dolor).

Liposucció assistida per ultrasons (UAL) utilitza vibracions ultrasòniques per convertir les cèl·lules grasses en líquides. Després, les cèl·lules es poden aspirar. La UAL es pot fer de dues maneres: externa (per sobre de la superfície de la pell amb un emissor especial) o interna (per sota de la superfície de la pell amb una petita cànula escalfada). Aquesta tècnica pot ajudar a eliminar el greix de les zones denses del cos, plenes de fibra (fibroses), com la part superior de l’esquena o el teixit mamari masculí engrandit. La UAL s'utilitza sovint juntament amb la tècnica tumescent, en procediments de seguiment (secundaris) o per a una major precisió. En general, aquest procediment triga més que la tècnica del superhumit.

Liposucció assistida per làser (LAL) utilitza energia làser per liquar les cèl·lules de greix. Després de liquar les cèl·lules, es poden aspirar o deixar escórrer a través de petits tubs. Com que el tub (cànula) utilitzat durant LAL és més petit que els que s’utilitzen en la liposucció tradicional, els cirurgians prefereixen utilitzar LAL per a zones confinades. Aquestes zones inclouen la barbeta, les mandíbules i la cara. Un possible avantatge de LAL sobre altres mètodes de liposucció és que l'energia del làser estimula la producció de col·lagen. Això pot ajudar a prevenir la caiguda de la pell després de la liposucció. El col·lagen és una proteïna semblant a la fibra que ajuda a mantenir l’estructura de la pell.

COM ES FA EL PROCEDIMENT

• Per a aquesta cirurgia s’utilitza una màquina de liposucció i instruments especials anomenats cànules.
• L’equip quirúrgic prepara les zones del cos que es tractaran.
• Rebrà anestèsia local o general.
• Mitjançant una petita incisió cutània, el fluid tumescent s’injecta sota la pell a les zones on es treballarà.
• Després que el medicament de la solució tingui efecte, el greix desallotjat s’aspirarà a través del tub d’aspiració. Una bomba de buit o una xeringa gran proporcionen l’acció de succió.
• Es poden necessitar diverses puncions de la pell per tractar àrees extenses. El cirurgià pot apropar-se a les zones a tractar des de diferents direccions per obtenir el millor contorn.
• Després d’eliminar el greix, es poden inserir petits tubs de drenatge a les zones greixades per eliminar la sang i el líquid que es recull durant els primers dies després de la cirurgia.
• Si perdeu molta quantitat de líquid o sang durant la cirurgia, és possible que necessiteu un reemplaçament de líquid (per via intravenosa). En casos molt rars, es necessita una transfusió de sang.
• Se us col·locarà una peça de compressió. Poseu-lo segons les instruccions del vostre cirurgià.

Els següents són alguns dels usos per a la liposucció:

• Motius cosmètics, com ara "nanses d'amor", protuberàncies de greix o una línia de mentó anormal.
• Per millorar la funció sexual reduint els dipòsits de greix anormals a les cuixes internes, permetent així un accés més fàcil a la vagina.
• Formació corporal per a persones que es molesten per protuberàncies grasses o irregularitats que no es poden eliminar amb la dieta i / o l’exercici.

No s’utilitza liposucció:

• Com a substitut de l’exercici i la dieta, o com a cura de l’obesitat general. Però es pot utilitzar per eliminar greixos de zones aïllades en diferents moments del temps.
• Com a tractament contra la cel·lulitis (l’aspecte desigual i clotat de la pell sobre els malucs, les cuixes i les natges) o l’excés de pell.
• En determinades zones del cos, com el greix dels costats dels pits, perquè el pit és un lloc comú per al càncer.

Existeixen moltes alternatives a la liposucció, incloent abdominoplàstia (abdominoplàstia), eliminació de tumors grassos (lipomes), reducció mamària (mamaplàstia de reducció) o una combinació d’enfocaments de cirurgia plàstica. El vostre metge en pot parlar.

Cal comprovar certes afeccions mèdiques i controlar-les abans de la liposucció, incloses:

• Antecedents de problemes cardíacs (atac de cor)
• Pressió arterial alta
• Diabetis
• Reaccions al·lèrgiques als medicaments
• Problemes pulmonars (falta d'alè, bosses d'aire al torrent sanguini)
• Al·lèrgies (antibiòtics, asma, preparació quirúrgica)
• Fumar, consumir alcohol o consumir drogues

Els riscos associats a la liposucció inclouen:

• Xoc (normalment quan no es substitueix prou líquid durant la cirurgia)
• Sobrecàrrega de líquid (normalment procediment)
• Infeccions (estreptococ, stafilococosi)
• Sagnat, coàgul de sang
• Petits glòbuls de greix al torrent sanguini que bloquegen el flux sanguini cap als teixits (embòlia grassa)
• Danys als nervis, pell, teixits o òrgans o cremades per la calor o els instruments utilitzats en la liposucció
• Eliminació desigual de greixos (asimetria)
• Dents a la pell o problemes de contorn
• Reaccions farmacològiques o sobredosi de lidocaïna utilitzada en el procediment
• Pell cicatritzant o irregular, asimètrica o fins i tot "amarga", especialment en persones grans

Abans de la cirurgia, tindreu una consulta amb el pacient. Això inclourà un historial, un examen físic i una avaluació psicològica. És possible que hàgiu de portar algú (com ara el vostre cònjuge) amb vosaltres durant la visita per ajudar-vos a recordar el que el vostre metge discuteix amb vosaltres.

No dubteu a fer preguntes. Assegureu-vos d’entendre les respostes a les vostres preguntes. Heu d’entendre bé els preparatius preoperatoris, el procediment de liposucció i l’atenció postoperatòria. Compreneu que la liposucció pot millorar la vostra aparença i confiança en vosaltres mateixos, però probablement no us proporcionarà el vostre cos ideal.

Abans del dia de la cirurgia, és possible que us extreguin sang i se us demani que proporcioneu una mostra d’orina. Això permet al metge descartar possibles complicacions. Si no esteu hospitalitzat, necessitareu un viatge cap a casa després de la cirurgia.

La liposucció pot requerir o no una estada a l'hospital, segons la ubicació i l'extensió de la cirurgia. La liposucció es pot fer en una oficina, en un centre de cirurgia de forma ambulatòria o en un hospital.

Després de la cirurgia, s’apliquen benes i una peça de compressió per mantenir la pressió sobre la zona i aturar qualsevol sagnat, així com per ajudar a mantenir la forma. Els embenatges es mantenen al seu lloc durant almenys dues setmanes. És probable que necessiteu la peça de compressió durant diverses setmanes. Seguiu les instruccions del vostre cirurgià sobre quant de temps s’ha de dur.

És probable que tingueu inflor, contusions, entumiment i dolor, però es pot controlar amb medicaments. Les puntades s’eliminaran en un termini de 5 a 10 dies. Es poden prescriure antibiòtics per prevenir la infecció.

Podeu sentir sensacions com adormiment o formigueig, així com dolor, durant setmanes després de la cirurgia. Camineu el més aviat possible després de la cirurgia per evitar que es formin coàguls de sang a les cames. Eviteu fer exercici més intens durant aproximadament un mes després de la cirurgia.

Començaràs a sentir-te millor després d’unes 1 o 2 setmanes. És possible que torneu a treballar pocs dies després de la cirurgia. Els hematomes i la inflor solen desaparèixer en un termini de 3 setmanes, però és possible que tingueu inflor diversos mesos després.

El vostre cirurgià us pot trucar de tant en tant per controlar la vostra curació. Es necessitarà una visita de seguiment amb el cirurgià.

La majoria de la gent està satisfeta amb els resultats de la cirurgia.

La vostra nova forma corporal començarà a sorgir en el primer parell de setmanes. La millora serà més visible de 4 a 6 setmanes després de la cirurgia. Si feu exercici regularment i mengeu aliments saludables, podeu ajudar a mantenir la vostra nova forma.

Eliminació de greixos: succió; Contorn del cos

• Capa de greix a la pell
• Liposucció - sèrie

McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurgia Plàstica. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 68.

Stephan PJ, Dauwe P, Kenkel J. Liposucció: una revisió completa de tècniques i seguretat. A: Peter RJ, Neligan PC, eds. Cirurgia plàstica, volum 2: cirurgia estètica. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.1.