Despullament de les varius

El despullament de les venes és una cirurgia per eliminar les varius de les cames.

Les varius són venes inflades, torçades i engrandides que es poden veure sota la pell. Sovint són de color vermell o blau. Solen aparèixer a les cames però poden aparèixer en altres parts del cos.

Normalment, les vàlvules de les venes mantenen la sang que flueix cap al cor, de manera que la sang no es recull en un lloc. Les vàlvules de les varius estan danyades o falten. Això provoca que les venes s’omplin de sang, sobretot quan esteu de peu.

L’eliminació de les venes s’utilitza per eliminar o lligar una vena gran de la cama anomenada vena safena superficial. Això ajuda a tractar les varius.

L'eliminació de les venes sol trigar entre 1 i 1 mitja hora. Podeu rebre:

• Anestèsia general, en què dormireu i no podreu sentir dolor.
• Anestèsia espinal, que farà que la meitat inferior del cos s’adormi. També podeu obtenir medicaments per ajudar-vos a relaxar-vos.

Durant la cirurgia:

• El vostre cirurgià us farà 2 o 3 petits talls a la cama.
• Els talls són a prop de la part superior, mitjana i inferior de la vena danyada. Un és a l’engonal. L'altre serà més avall de la cama, ja sigui al panxell o al turmell.
• A continuació, el cirurgià enfilarà un fil de plàstic prim i flexible a la vena a través de l'engonal i guiarà el fil a través de la vena cap a l'altre tall més avall de la cama.
• A continuació, es lliga el fil a la vena i es treu a través del tall inferior, que treu la vena amb ella.
• Si teniu altres venes danyades a prop de la superfície de la pell, el cirurgià també pot fer-hi petites retallades per eliminar-les o lligar-les. Això s’anomena flebectomia ambulatòria.
• El cirurgià tancarà els talls amb punts de sutura.
• Després del procediment, usareu embenats i mitges de compressió a la cama.

El proveïdor pot recomanar el despullament de les venes per a:

• Varices que causen problemes amb el flux sanguini
• Dolor i pesadesa a les cames
• Canvis de la pell o nafres causades per una pressió excessiva a les venes
• Coàguls de sang o inflor a les venes
• Millorar l’aspecte de la cama
• Varices que no es poden tractar amb procediments més nous

Avui en dia, els metges poques vegades realitzen cirurgies per despullar les venes perquè hi ha maneres més noves i no quirúrgiques de tractar les varius que no requereixen anestèsia general i es fan sense una estada hospitalària durant la nit. Aquests tractaments són menys dolorosos, tenen millors resultats i tenen un temps de recuperació molt més ràpid.

El despullament de les venes és generalment segur. Pregunteu al vostre proveïdor sobre qualsevol problema que es pugui produir.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general són:

• Reaccions als medicaments
• Problemes respiratoris
• Sagnat, coàguls de sang
• Infecció

Els riscos derivats del despullament de les venes inclouen:

• Contusions o cicatrius
• Lesió nerviosa
• Retorn de les varius amb el pas del temps

Digueu-ho sempre al vostre proveïdor:

• Si està o pot estar embarassada
• Quins medicaments preneu, inclosos els medicaments, els suplements o les herbes, que heu comprat sense recepta mèdica
• Si heu begut més d’1 o 2 begudes alcohòliques al dia

Durant els dies previs a la cirurgia:

• És possible que se us demani que deixeu de prendre medicaments que dificultin la coagulació de la sang. Aquests inclouen aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Naprosyn, Aleve), anticoagulants com la warfarina (Coumadin) i altres medicaments.
• Pregunteu al vostre proveïdor quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.

El dia de la cirurgia:

• És probable que se us demani que no begueu ni mengeu res durant almenys 6 a 8 hores abans de la cirurgia.
• Preneu els medicaments prescrits amb un petit glop d’aigua.

Les cames s’embolicaran amb benes per controlar la inflamació i el sagnat durant 3 a 5 dies després de la cirurgia. És possible que hagueu de mantenir-les embolicades durant diverses setmanes.

El despullament quirúrgic de les venes redueix el dolor i millora l’aspecte de la cama. Poques vegades, el despullament de les venes causa cicatrius. Es pot produir inflor lleu de les cames. Assegureu-vos de portar regularment mitges de compressió.

Despullament de venes amb lligament; Despullament de venes amb avulsió; Despullament de venes amb ablació; Lligament i despullament de les venes; Cirurgia de les venes; Insuficiència venosa: despullament de les venes; Reflux venós - despullament de venes; Úlcera venosa - venes

• Cura de ferides quirúrgiques: oberta
• Les varius: què demanar al seu metge?

Freischlag JA, Heller JA. Malaltia venosa. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 64.

Iafrati MD, O’Donnell TF. Varices: tractament quirúrgic. A: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia vascular i teràpia endovascular de Rutherford. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 154.

Maleti O, Lugli M, Perrin MR. Paper de la cirurgia en el tractament de les varius. A: Goldman MP, Weiss RA, eds. Escleroteràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 10.