Cirurgia d’hemorroides

Les hemorroides són venes inflades al voltant de l’anus. Poden estar dins de l’anus (hemorroides internes) o fora de l’anus (hemorroides externes).

Sovint les hemorroides no causen problemes. Però si les hemorroides sagnen molt, causen dolor o s’inflen, són dures i doloroses, la cirurgia les pot eliminar.

La cirurgia d’hemorroides es pot fer a l’oficina del vostre metge o al quiròfan de l’hospital. En la majoria dels casos, podeu tornar a casa el mateix dia. El tipus de cirurgia que tingueu depèn dels símptomes i de la ubicació i la mida de l’hemorroide.

Abans de la cirurgia, el vostre metge adormirà la zona perquè pugueu estar desperts, però no sentiu res. En alguns tipus de cirurgia, se li pot administrar anestèsia general. Això significa que se us administrarà un medicament a la vena que us faci dormir i que us mantingui sense dolor durant la cirurgia.

La cirurgia de les hemorroides pot implicar:

• Posar una petita goma al voltant d’una hemorroide per reduir-la bloquejant el flux sanguini.
• Grapar una hemorroide per bloquejar el flux sanguini i fer que es redueixi.
• Mitjançant un ganivet (bisturí) per eliminar les hemorroides. Pot tenir punts de sutura o no.
• Injectar un producte químic al vas sanguini de l’hemorroide per reduir-lo.
• Utilitzar un làser per cremar l’hemorroide.

Sovint podeu controlar petites hemorroides mitjançant:

• Menjar una dieta rica en fibra
• Beure més aigua
• Evitar el restrenyiment (prendre un suplement de fibra si cal)
• No tensar-se quan es fa un intestí

Si aquestes mesures no funcionen i teniu sagnat i dolor, el vostre metge us pot recomanar una cirurgia per a les hemorroides.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general són:

• Reaccions a medicaments, problemes respiratoris
• Sagnat, coàguls de sang, infecció

Els riscos d’aquest tipus de cirurgia són:

• Fugir una petita quantitat de femta (els problemes a llarg termini són rars)
• Problemes per passar l'orina a causa del dolor

Assegureu-vos de comunicar-ho al vostre proveïdor:

• Si està o pot estar embarassada
• Quins medicaments preneu, inclosos els medicaments, els suplements o les herbes, que heu comprat sense recepta mèdica
• Si heu begut molt alcohol, més d’una o dues begudes al dia

Durant els dies previs a la cirurgia:

• És possible que se us demani que deixeu de prendre temporalment anticoagulants, com ara aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin).
• Pregunteu al vostre metge quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• Si fumeu, intenteu aturar-vos. Fumar pot frenar la curació. Demaneu ajuda al vostre proveïdor per deixar de fumar.
• Informeu al vostre proveïdor de qualsevol refredat, grip, febre, brot d’herpes o qualsevol altra malaltia que pugueu tenir abans de la cirurgia. Si us poseu malalt, és possible que hagueu d’ajornar la cirurgia.

El dia de la cirurgia:

• Seguiu les instruccions del vostre proveïdor sobre quan deixar de menjar i beure.
• Preneu qualsevol medicament que se us demani amb un petit glop d’aigua.
• Seguiu les instruccions per arribar a l’oficina del vostre proveïdor o a l’hospital. Assegureu-vos d’arribar a temps.

Normalment anireu a casa el mateix dia després de la cirurgia. Assegureu-vos que organitzeu que algú us porti a casa. És possible que tingueu molt dolor després de la cirurgia, ja que la zona es tensa i es relaxa. És possible que se us administrin medicaments per alleujar el dolor.

Seguiu les instruccions sobre com cuidar-vos a casa.

La majoria de la gent va molt bé després de la cirurgia d’hemorroides. Hauríeu de recuperar-vos completament en poques setmanes, segons la implicació de la cirurgia.

Haureu de continuar amb la dieta i els canvis d’estil de vida per evitar que tornin les hemorroides.

Hemorroïdectomia

• Cirurgia de les hemorroides - sèrie

Blumetti J, Cintron JR. El tractament de les hemorroides. A: Cameron JL, Cameron AM, eds. Teràpia quirúrgica actual. 12a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 271-277.

Merchea A, Larson DW. Anus. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 52.