Inserció de tub d'alimentació: gastrostomia

Una inserció de tub d'alimentació per gastrostomia és la col·locació d'un tub d'alimentació a través de la pell i la paret de l'estómac. Va directament a l’estómac.

La inserció del tub d'alimentació de la gastrostomia (tub G) es realitza en part mitjançant un procediment anomenat endoscòpia. Aquesta és una manera de mirar l'interior del cos mitjançant un tub flexible amb una càmera petita a l'extrem. L’endoscopi s’insereix per la boca i per l’esòfag, que condueix a l’estómac.

Després d’inserir el tub d’endoscòpia, la pell del costat esquerre de la zona del ventre (abdomen) es neteja i s’adorm. El metge fa un petit tall quirúrgic en aquesta zona. El tub G s’insereix a través d’aquest tall a l’estómac. El tub és petit, flexible i buit. El metge fa servir punts de sutura per tancar l’estómac al voltant del tub.

Els tubs d’alimentació per gastrostomia es posen per diferents motius. Pot ser que siguin necessaris per un temps curt o permanentment. Aquest procediment es pot utilitzar per:

• Nadons amb defectes congènits de la boca, esòfag o estómac (per exemple, atresia esofàgica o fístula esofàgica traqueal)
• Persones que no poden empassar correctament
• Persones que no poden prendre prou menjar per boca per mantenir-se sans
• Persones que sovint respiren menjar quan mengen

Els riscos per a la inserció de tubs d’alimentació quirúrgica o endoscòpica són:

• Sagnat
• Infecció

Se us donarà un calmant i un analgèsic. En la majoria dels casos, aquests medicaments s’administren a través d’una vena (línia IV) al braç. No heu de sentir dolor i no recordar el procediment.

Es pot ruixar un medicament adormidor a la boca per evitar les ganes de tossir o embafar-se quan s’insereix l’endoscopi. S'inserirà un protector bucal per protegir les dents i l'endoscopi.

Cal retirar les pròtesis dentals.

Sovint es tracta d’una cirurgia simple amb bones perspectives. Seguiu les instruccions d’autocura que us proporcionin, incloses:

• Com cuidar la pell al voltant del tub
• Signes i símptomes de la infecció
• Què cal fer si es treu el tub
• Signes i símptomes de bloqueig de tubs
• Com buidar l’estómac pel tub
• Com i què alimentar a través del tub
• Com amagar el tub sota la roba
• Quines activitats normals es poden continuar

L’estómac i l’abdomen es curaran al cap de 5 a 7 dies. El dolor moderat es pot tractar amb medicaments. L’alimentació començarà lentament amb líquids clars i augmentarà lentament.

Inserció de tub de gastrostomia; Inserció del tub G; Inserció de tub PEG; Inserció de tub d'estómac; Inserció percutània de tub de gastrostomia endoscòpica

• Col·locació del tub de gastrostomia - sèrie

Kessel D, Robertson I. Tractament de les afeccions gastrointestinals. A: Kessel D, Robertson I, eds. Radiologia intervencionista: una guia de supervivència. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 42.

Murray TE, Lee MJ. Gastrostomia i jejunostomia. A: Mauro MA, Murphy KP, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, eds. Intervencions guiades per imatges. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 91.

Twyman SL, Davis PW. Col·locació i reemplaçament de gastrostomia endoscòpica percutània. A: Fowler GC, ed. Procediments d’atenció primària de Pfenninger i Fowler. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 92.