Sobredosi d’heroïna

L’heroïna és una droga il·legal molt addictiva. Es troba en la classe de medicaments coneguts com a opioides.

Aquest article tracta sobre la sobredosi d’heroïna. Una sobredosi es produeix quan algú pren massa substància, generalment una droga. Això pot passar per accident o a propòsit. Una sobredosi d’heroïna pot causar símptomes greus i nocius, o fins i tot la mort.

Sobre la sobredosi d’heroïna:

La sobredosi d’heroïna ha augmentat fortament als Estats Units en els darrers anys. El 2015, més de 13.000 persones van morir de sobredosi d’heroïna als Estats Units. L'heroïna es ven il·legalment, de manera que no hi ha control sobre la qualitat ni la força de la droga. A més, de vegades es barreja amb altres substàncies verinoses.

La majoria de les persones que tenen una sobredosi ja són addictes, però hi ha gent que fa una sobredosi la primera vegada que la prova. Moltes persones que consumeixen heroïna també abusen de medicaments per al tractament amb recepta i altres medicaments. També poden abusar de l’alcohol. Aquestes combinacions de substàncies poden ser molt perilloses. El consum d’heroïna als Estats Units ha anat creixent des del 2007.

També hi ha hagut un canvi en la demografia de l’ús d’heroïna. Ara es creu que l’addicció als analgèsics amb opioides amb recepta és la porta d’entrada a l’ús d’heroïna per a moltes persones. Això es deu al fet que el preu al carrer de l’heroïna sol ser més barat que el dels opioides amb recepta.

Aquest article és només informatiu. NO l’utilitzeu per tractar o gestionar una sobredosi real. Si vostè o algú amb qui esteu exposat, truqueu al vostre número d'emergència local (com ara el 911), o bé podeu contactar directament amb el vostre centre de verí local trucant a la línia d'atenció telefònica gratuïta d'Ajuda al verí (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units.

L’heroïna és verinosa. De vegades, les substàncies amb què es barreja l'heroïna també són verinoses.

L’heroïna es fabrica a partir de morfina. La morfina és un fàrmac fort que es troba als llavorets de les plantes de rosella d’opi. Aquestes plantes es conreen a tot el món. Els medicaments legals contra el dolor que contenen morfina s’anomenen opioides. Opioide és un terme derivat de opi, que era la paraula grega per al suc de la planta de rosella. No hi ha un ús mèdic legal de l’heroïna.

Entre els noms de carrers de l’heroïna s’inclouen "brossa", "bufa", droga, sucre morè, cavall blanc, blanc de la Xina i "skag".

La gent fa servir l’heroïna per arribar a un nivell elevat. Però si en fa una sobredosi, té molta son o pot quedar inconscient i deixar de respirar.

A continuació es mostren els símptomes d’una sobredosi d’heroïna en diferents parts del cos.

VIA AÈRIA I PULMONS

• Sense respiració
• Respiració poc profunda
• Respiració lenta i difícil

Ulls, orelles, nas i gola

• Boca seca
• Pupil·les extremadament petites, de vegades tan petites com el cap d’un pin (pupil·les amb pinça)
• Llengua descolorida

COR I SANG

• Pressió arterial baixa
• Pols feble

PELL

• Ungles i llavis de color blavós

ESTOMAC I INTESTINS

• Restrenyiment
• Espasmes a l’estómac i a l’intestí

SISTEMA NERVIÓS

• Coma (manca de capacitat de resposta)
• Deliri (confusió)
• Desorientació
• Somnolència
• Moviments musculars incontrolats

Busqueu ajuda mèdica de seguida. NO obligueu la persona a vomitar tret que el control de verí o un proveïdor d’atenció mèdica us ho indiqui.

El 2014, la Food and Drug Administration (FDA) dels EUA va aprovar l’ús d’un medicament anomenat naloxona (marca Narcan) per revertir els efectes d’una sobredosi d’heroïna. Aquest tipus de medicaments s’anomenen antídot. La naloxona s’injecta sota la pell o en un múscul mitjançant un injector automàtic. Pot ser utilitzat per assistents mèdics d'emergència, policia, familiars, cuidadors i altres. Pot salvar vides fins que hi hagi assistència mèdica disponible.

Teniu aquesta informació a punt:

• L’edat, el pes i l’estat de la persona
• Quanta heroïna van prendre, si se sap
• Quan se la van endur

Podeu contactar directament amb el vostre centre antimoniós local trucant a la línia d’atenció telefònica gratuïta de Poison Help (1-800-222-1222) des de qualsevol lloc dels Estats Units. Aquest número de línia telefònica nacional us permetrà parlar amb experts en intoxicacions. Us donaran més instruccions.

Es tracta d’un servei gratuït i confidencial. Tots els centres locals de control de verí dels Estats Units fan servir aquest número nacional. Haureu de trucar si teniu cap pregunta sobre l’intoxicació o la prevenció del verí. NO cal que sigui una emergència. Podeu trucar per qualsevol motiu, les 24 hores del dia, els 7 dies de la setmana.

El proveïdor mesurarà i supervisarà els signes vitals de la persona, inclosos la temperatura, el pols, la freqüència respiratòria i la pressió arterial. Es tractaran els símptomes. La persona pot rebre:

• Anàlisis de sang i orina
• Suport per a la respiració, inclòs el tub d’oxigen per la boca fins a la gola i màquina de respirar
• Radiografia de tòrax
• TAC (imatge avançada) del cervell si se sospita que es produeix una lesió al cap
• ECG (electrocardiograma o traçat cardíac)
• Líquids per via intravenosa (IV, a través d'una vena)
• Medicaments per tractar símptomes, com ara la naloxona (vegeu la secció "Atenció domiciliària" anterior), per contrarestar els efectes de l'heroïna
• Dosis múltiples o administració contínua per via intravenosa de naxolona. Això pot ser necessari perquè els efectes de la naxolona són de curta durada i els efectes depressius de l’heroïna són de llarga durada.

Si es pot administrar un antídot, la recuperació d’una sobredosi aguda es produeix en un termini de 24 a 48 hores. L’heroïna es barreja sovint amb substàncies anomenades adulterants. Aquests poden causar altres símptomes i danys als òrgans. Pot ser necessària una estada hospitalària.

Si la respiració de la persona s’ha vist afectada durant molt de temps, pot respirar líquids als pulmons. Això pot provocar pneumònia i altres complicacions pulmonars.

Les persones que queden inconscients durant períodes de temps més llargs i es troben sobre superfícies dures poden desenvolupar lesions per aixafament a la pell i al teixit subjacent. Això pot provocar úlceres cutànies, infecció i cicatrius profundes.

La injecció de qualsevol medicament a través d’una agulla pot causar infeccions greus. Aquests inclouen abscessos del cervell, pulmons i ronyons i infecció de les vàlvules cardíaques.

Com que l’heroïna s’injecta habitualment en una vena, un usuari d’heroïna pot desenvolupar problemes relacionats amb el fet de compartir agulles amb altres usuaris. Compartir agulles pot provocar hepatitis, infecció pel VIH i sida.

Sobredosi d'acetomorfina; Sobredosi de diacetilmorfina; Sobredosi d’opiacis; Sobredosi d’opioides

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Prevenció i control de lesions: sobredosi d’opioides. www.cdc.gov/drugoverdose/opioids/heroin.html. Actualitzat el 19 de desembre de 2018. Consultat el 9 de juliol de 2019.

Levine DP, Brown P. Infeccions en usuaris de drogues injectables. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 312.

Web de l’Institut Nacional d’Abús de Drogues. Heroïna. www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/heroin. Actualitzat el juny de 2019. Consultat el 9 de juliol de 2019.

Web de l’Institut Nacional d’Abús de Drogues. Taxes de mortalitat per sobredosi. www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates. Actualitzat gener de 2019. Consultat el 9 de juliol de 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioides. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 156.