Metatars adductus

Metatarsus adductus és una deformitat del peu. Els ossos de la meitat davantera del peu es doblegen o giren cap al costat del dit gros.

Es creu que Metatarsus adductus és causat per la posició del nadó a l’úter. Els riscos poden incloure:

• El fons del bebè estava apuntat cap avall a l’úter (posició de culata).
• La mare tenia una afecció anomenada oligohidramnios, en què no produïa prou líquid amniòtic.

També pot haver-hi antecedents familiars de la malaltia.

El metatars adductus és un problema força comú. És una de les raons per les quals la gent desenvolupa "interaccions".

Els nounats amb metatars adductus també poden tenir un problema anomenat displàsia del desenvolupament del maluc (DDH), que permet que l’os de la cuixa rellisqui fora de la cavitat del maluc.

La part frontal del peu està doblegada o inclinada cap a la meitat del peu. La part posterior del peu i els turmells són normals. Aproximadament la meitat dels nens amb metatars adductus presenten aquests canvis als dos peus.

(El peu de porra és un problema diferent. El peu està apuntat cap avall i el turmell girat.)

Metatarsus adductus es pot diagnosticar amb un examen físic.

També s’ha de fer un examen acurat del maluc per descartar altres causes del problema.

Poques vegades es necessita tractament per al metatars adductus. En la majoria dels nens, el problema es corregeix ja que fan servir els peus amb normalitat.

En els casos en què s'està considerant el tractament, la decisió dependrà de la rigidesa del peu quan el proveïdor de salut tracti de redreçar-lo. Si el peu és molt flexible i fàcil de redreçar o moure en l’altra direcció, potser no caldrà fer cap tractament. Es revisarà regularment el nen.

El fet de practicar els peus no interfereix que el nen es converteixi en atleta més endavant de la vida. De fet, molts velocistes i atletes s’hi dediquen.

Si el problema no millora o el peu del vostre fill no és prou flexible, es provaran altres tractaments:

• Pot ser que calgui exercicis d’estiraments. Es fan si el peu es pot moure fàcilment en una posició normal. A la família se li ensenyarà a fer aquests exercicis a casa.
• Pot ser que el vostre fill hagi de portar una fèrula o sabates especials, anomenades sabates de darrera inversió, durant la major part del dia. Aquestes sabates mantenen el peu en la posició correcta.

Poques vegades, el vostre fill haurà de tenir un repartiment al peu i a la cama. Els repartiments funcionen millor si es posen abans que el vostre fill tingui 8 mesos. Els repartiments probablement es canviaran cada 1 o 2 setmanes.

Poques vegades es necessita cirurgia. La majoria de les vegades, el vostre proveïdor retardarà la cirurgia fins que el vostre fill tingui entre 4 i 6 anys.

Un metge ortopèdic pediàtric hauria d’estar implicat en el tractament de deformitats més greus.

El resultat és gairebé sempre excel·lent. Gairebé tots els nens tindran un peu que funcioni.

Un petit nombre de nadons amb metatars adductus poden tenir una luxació del desenvolupament del maluc.

Truqueu al vostre proveïdor si us preocupa l’aspecte o la flexibilitat dels peus del vostre nadó.

Metatarsus varus; Varus del peu del davant; A peu

• Metatars adductus

Deeney VF, Arnold J. Ortopèdia. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 22.

Kelly DM. Anomalies congènites de l’extremitat inferior. A: Azar FM, Beaty JH, eds. Ortopèdia Operativa de Campbell. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 29.

Winell JJ, Davidson RS. El peu i els dits dels peus. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 694.