Sarampió

El xarampió és una malaltia molt contagiosa (de fàcil propagació) causada per un virus.

El xarampió s’estén per contacte amb gotes del nas, la boca o la gola d’una persona infectada. Els esternuts i la tos poden posar gotes contaminades a l’aire.

Si una persona té el xarampió, el 90% de les persones que entrin en contacte amb aquesta persona obtindran el xarampió, tret que hagin estat vacunades.

Les persones que tenien el xarampió o que han estat vacunades contra el xarampió estan protegides de la malaltia. A partir del 2000, el xarampió havia estat eliminat als Estats Units. Tot i això, les persones no vacunades que viatgen a altres països on el xarampió és freqüent han portat la malaltia als Estats Units. Això ha provocat brots recents de xarampió en grups de persones sense vacunar.

Alguns pares no deixen vacunar els seus fills. Això es deu al temor infundat que la vacuna MMR, que protegeix contra el xarampió, les galteres i la rubèola, pugui causar autisme. Els pares i cuidadors han de saber que:

• Grans estudis realitzats sobre milers de nens no han trobat cap relació entre aquesta vacuna o cap autisme.
• Les ressenyes de les principals organitzacions sanitàries dels Estats Units, Gran Bretanya i altres llocs no van trobar cap vincle entre la vacuna MMR i l'autisme.
• S'ha demostrat que l'estudi que havia informat per primera vegada d'un risc d'autisme d'aquesta vacuna era fraudulent.

Els símptomes del xarampió solen començar de 10 a 14 dies després de l’exposició al virus. Això s’anomena període d’incubació.

L’erupció cutània és sovint el principal símptoma. L’erupció cutània:

• Sol aparèixer de 3 a 5 dies després dels primers signes d’estar malalt
• El maig pot durar de 4 a 7 dies
• Normalment comença al cap i s'estén a altres zones, baixant pel cos
• Pot aparèixer com a zones planes, descolorides (màcules) i zones sòlides, vermelles i elevades (pàpules) que més tard s’uneixen
• Pruïja

Altres símptomes poden incloure:

• Ulls disparats de sang
• Tos
• Febre
• Sensibilitat a la llum (fotofòbia)
• Dolor muscular
• Ulls vermells i inflamats (conjuntivitis)
• Nas secreta
• Mal de coll
• Petites taques blanques a l'interior de la boca (taques Koplik)

El metge realitzarà un examen físic i preguntarà sobre els símptomes. El diagnòstic es pot fer observant l’erupció i veient taques de Koplik a la boca. De vegades, el xarampió pot ser difícil de diagnosticar, en aquest cas cal fer anàlisis de sang.

No hi ha cap tractament específic per al xarampió.

Els següents poden alleujar els símptomes:

• Acetaminofè (Tylenol)
• Repòs al llit
• Aire humitat

Alguns nens poden necessitar suplements de vitamina A, que redueixen el risc de mort i complicacions en nens que NO reben suficient vitamina A.

Els que NO tenen complicacions com la pneumònia ho fan molt bé.

Les complicacions de la infecció pel xarampió poden incloure:

• Irritació i inflor dels principals passatges que transporten l'aire als pulmons (bronquitis)
• Diarrea
• Irritació i inflor del cervell (encefalitis)
• Infecció de l'oïda (otitis mitjana)
• Pneumònia

Truqueu al vostre proveïdor si vostè o el seu fill tenen símptomes de xarampió.

La vacunació és una forma molt eficaç de prevenir el xarampió. Les persones que no estan vacunades o que no han rebut la vacunació completa tenen un risc elevat de contraure la malaltia si estan exposades.

Prendre immunoglobulina sèrica dins dels 6 dies posteriors a l’exposició al virus pot reduir el risc de desenvolupar xarampió o fer que la malaltia sigui menys greu.

Rubeola

• Sarampió, taques de Koplik - primer pla
• Sarampió a l’esquena
• Anticossos

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Sarampió (rubeola). www.cdc.gov/measles/index.html. Actualitzat el 5 de novembre de 2020. Consultat el 6 de novembre de 2020.

Cherry JD, Lugo D. Virus del xarampió. A: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manual de text de les malalties infeccioses pediàtriques de Feigin i Cherry. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 180.

Maldonado YA, Shetty AK. Virus rubeola: xarampió i panencefalitis esclerosant subaguda. A: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses pediàtriques. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 227.