Síndrome de mort sobtada infantil

La síndrome de mort sobtada infantil (SIDS) és la mort inesperada i sobtada d’un nen menor de 1 any. L’autòpsia no mostra una causa de mort explicable.

Es desconeix la causa del SIDS. Molts metges i investigadors creuen que el SIDS és causat per molts factors, com ara:

• Problemes amb la capacitat de despertar del bebè (excitació del son)
• Incapacitat per al cos del nadó per detectar una acumulació de diòxid de carboni a la sang

Les taxes de SIDS han baixat bruscament des que els metges van començar a recomanar que els nadons es posessin a l'esquena o als costats per dormir per reduir la possibilitat de problemes. Tot i això, el SIDS continua sent una de les principals causes de mort en lactants menors d'1 any. Milers de nadons moren de SIDS als Estats Units cada any.

El SIDS és més probable que es produeixi entre els 2 i els 4 mesos d’edat. El SIDS afecta els nens més sovint que les noies. La majoria de les defuncions de PEID es produeixen a l’hivern.

El següent pot augmentar el risc de SIDS:

• Dormir a l’estómac
• Estar al voltant del fum de cigarreta a l’úter o després de néixer
• Dormir al mateix llit que els seus pares (co-dormir)
• Roba de llit suau al bressol
• Bebès de naixement múltiple (ser bessó, tripleta, etc.)
• Part prematur
• Tenir un germà o germana que tingués SIDS
• Mares que fumen o consumeixen drogues il·legals
• Nascut d’una mare adolescent
• Període curt de temps entre els embarassos
• Atenció prenatal tardana o nul·la
• Viure en situacions de pobresa

Tot i que els estudis demostren que és més probable que els bebès amb els factors de risc anteriors es vegin afectats, l’impacte o la importància de cada factor no es defineix ni s’entén bé.

Gairebé totes les morts de SIDS es produeixen sense avís ni símptomes. La mort es produeix quan es creu que el nadó dorm.

Els resultats de l'autòpsia no poden confirmar una causa de mort. No obstant això, la informació d'una autòpsia pot afegir coneixement general sobre els PEID. La legislació estatal pot exigir una autòpsia en cas de mort inexplicable.

Els pares que han perdut un fill a causa del SIDS necessiten suport emocional. Molts pares pateixen sentiments de culpa. Les investigacions exigides per la llei sobre una causa de mort inexplicable poden fer que aquests sentiments siguin més dolorosos.

Un membre d’un capítol local de la Fundació Nacional per a la Síndrome de Mort Sobtada Infantil pot ajudar amb l’assessorament i la tranquil·litat dels pares i familiars.

Es pot recomanar assessorament familiar per ajudar els germans i tots els membres de la família a fer front a la pèrdua d’un nadó.

Si el vostre nadó no es mou ni respira, comenceu la RCP i truqueu al 911. Els pares i cuidadors de tots els nadons i nens haurien de formar-se en RCP.

L'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP) recomana el següent:

Dormiu sempre un bebè a l’esquena. (Inclou les migdiades.) NO adormiu l'estómac d'un bebè. A més, un nadó pot rodar sobre l’estómac des del seu costat, de manera que s’ha d’evitar aquesta posició.

Col·loqueu els nadons en una superfície ferma (com ara al bressol) per dormir. No permeteu que el nadó dormi al llit amb altres nens o adults i NO el feu dormir en altres superfícies, com ara un sofà.

Deixeu que els nadons dormin a la mateixa habitació (NO al mateix llit) que els pares. Si és possible, els bressols dels nadons s’han de col·locar a l’habitació dels pares per tal de permetre l’alimentació nocturna.

Eviteu els materials de roba de llit suaus. Els nadons s’han de col·locar sobre un matalàs de bressol ferm i ajustat sense roba de llit solta. Feu servir un llençol lleuger per cobrir el bebè. No utilitzeu coixins, edredons ni edredons.

Assegureu-vos que la temperatura ambient no estigui massa calenta. La temperatura de l’habitació ha de ser còmoda per a un adult lleugerament vestit. Un bebè no ha d’estar calent al tacte.

Oferiu al xiquet un xumet quan vagi a dormir. Els xumets a la nit i a l’hora d’anar a dormir poden reduir el risc de SIDS. Els professionals de la salut pensen que un xumet pot permetre que les vies respiratòries s’obrin més o evitar que el nadó caigui en un somni profund. Si el nadó està alletant, és millor esperar 1 mes abans d’oferir un xumet, de manera que no interfereixi en la lactància.

No utilitzeu monitors de respiració ni productes comercialitzats com a formes de reduir el SMSL. La investigació va demostrar que aquests dispositius no ajuden a prevenir el SMSL.

Altres recomanacions d'experts SIDS:

• Mantingueu el vostre nadó en un entorn lliure de fum.
• Les mares han d’evitar el consum d’alcohol i drogues durant i després de l’embaràs.
• Dóna el pit al teu bebè, si és possible. La lactància materna redueix algunes infeccions de les vies respiratòries superiors que poden influir en el desenvolupament del SIDS.
• No doneu mai mel a un nen menor d’1 any. La mel en nens molt petits pot causar botulisme infantil, que pot estar associat a SIDS.

Mort del bressol; SIDS

Hauck FR, Carlin RF, Moon RY, Hunt CE. Síndrome de mort sobtada infantil. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 402.

Myerburg RJ, Goldberger JJ. Aturada cardíaca i mort cardíaca sobtada. A: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 42.

Grup de treball sobre la síndrome de mort sobtada infantil; Moon RY, Darnall RA, Feldman-Winter L, Goodstein MH, Hauck FR. PEID i altres defuncions infantils relacionades amb el son: recomanacions actualitzades del 2016 per a un entorn de son infantil segur. Pediatria. 2016; 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.