Discapacitat intel·lectual

La discapacitat intel·lectual és una malaltia diagnosticada abans dels 18 anys que inclou una funció intel·lectual inferior a la mitjana i la manca d’habilitats necessàries per a la vida diària.

En el passat, el terme retard mental es feia servir per descriure aquesta afecció. Aquest terme ja no s’utilitza.

La discapacitat intel·lectual afecta entre l’1% i el 3% de la població. Hi ha moltes causes de discapacitat intel·lectual, però els metges només troben un motiu específic en el 25% dels casos.

Els factors de risc estan relacionats amb les causes. Les causes de la discapacitat intel·lectual poden incloure:

• Infeccions (presents al naixement o que es produeixen després del naixement)
• Anomalies cromosòmiques (com la síndrome de Down)
• Mediambiental
• Metabòlica (com ara hiperbilirubinèmia o nivells molt elevats de bilirrubina en nadons)
• Nutricional (com la desnutrició)
• Tòxic (exposició intrauterina a alcohol, cocaïna, amfetamines i altres drogues)
• Trauma (abans i després del naixement)
• Inexplicable (els metges no saben el motiu de la discapacitat intel·lectual de la persona)

Com a família, és possible que sospiteu que el vostre fill té una discapacitat intel·lectual quan el vostre fill té alguna de les circumstàncies següents:

• Manca o lent desenvolupament de les habilitats motores, lingüístiques i d’autoajuda, especialment si es compara amb els companys
• Incapacitat de créixer intel·lectualment o comportament continuat semblant al lactant
• Falta de curiositat
• Problemes per mantenir-se al dia a l’escola
• No adaptar-se (adaptar-se a noves situacions)
• Dificultats per entendre i seguir les normes socials

Els signes de discapacitat intel·lectual poden variar de lleus a greus.

Sovint s’utilitzen proves de desenvolupament per avaluar el nen:

• Prova de cribratge del desenvolupament anormal de Denver
• Puntuació de comportament adaptatiu per sota de la mitjana
• Desenvolupament molt inferior al dels companys
• Puntuació del quocient d’intel·ligència (QI) inferior a 70 en una prova de QI estandarditzada

L’objectiu del tractament és desenvolupar al màxim el potencial de la persona. L’educació i la formació especials poden començar ja des de la infància. Això inclou habilitats socials per ajudar la persona a funcionar el més normalment possible.

És important per a un especialista avaluar la persona per altres problemes de salut física i mental. Les persones amb discapacitat intel·lectual sovint s’ajuden amb l’assessorament conductual.

Parleu sobre les opcions de tractament i assistència del vostre fill amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica o treballador social perquè pugueu ajudar-lo a assolir tot el seu potencial.

Aquests recursos poden proporcionar més informació:

• Associació Americana sobre Discapacitats Intel·lectuals i del Desenvolupament - www.aaidd.org
• The Arc - www.thearc.org
• Associació Nacional per a la Síndrome de Down - www.nads.org

El resultat depèn de:

• Gravetat i causa de la discapacitat intel·lectual
• Altres condicions
• Tractament i teràpies

Molta gent porta una vida productiva i aprèn a funcionar tot sol. Altres necessiten un entorn estructurat per tenir més èxit.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Tens dubtes sobre el desenvolupament del teu fill
• Noteu que les habilitats motores o lingüístiques del vostre fill no es desenvolupen amb normalitat
• El vostre fill té altres trastorns que necessiten tractament

Genètic. L’assessorament genètic i la detecció durant l’embaràs poden ajudar els pares a comprendre els riscos i prendre plans i decisions.

Social. Els programes de nutrició poden reduir la discapacitat associada a la desnutrició. La intervenció primerenca en situacions d’abús i pobresa també ajudarà.

Tòxic. La prevenció de l’exposició al plom, al mercuri i a altres toxines redueix el risc de discapacitat. Ensenyar a les dones sobre els riscos d’alcohol i drogues durant l’embaràs també pot ajudar a reduir el risc.

Enfermetats infeccioses. Algunes infeccions poden provocar discapacitat intel·lectual. La prevenció d’aquestes malalties redueix el risc. Per exemple, la síndrome de rubèola es pot prevenir mitjançant la vacunació. Evitar l'exposició a femta de gat que pot causar toxoplasmosi durant l'embaràs ajuda a reduir la discapacitat d'aquesta infecció.

Trastorn del desenvolupament intel·lectual; Retard mental

Associació Americana de Psiquiatria. Discapacitat intel·lectual. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 33-41.

Shapiro BK, O’Neill ME. Retard en el desenvolupament i discapacitat intel·lectual. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 53.