Tricotil·lomania

La tricotil·lomania és la pèrdua del cabell per impulsos repetits d’estirar o torçar els cabells fins que es trenqui. Les persones no poden aturar aquest comportament, fins i tot a mesura que els cabells es fan més prims.

La tricotilomania és un tipus de trastorn de control impulsiu. Les seves causes no s’entenen clarament.

Pot afectar fins a un 4% de la població. Les dones tenen quatre vegades més probabilitats de ser afectades que els homes.

La majoria dels símptomes comencen abans dels 17 anys. El cabell pot sortir en taques rodones o a través del cuir cabellut. L’efecte és una aparença desigual. La persona pot arrencar altres zones peludes, com ara celles, pestanyes o pèl corporal.

Aquests símptomes es veuen més sovint en nens:

• Un aspecte desigual al cabell
• Pedaços nus o pèrdua de cabell al voltant (difusa)
• Bloqueig intestinal (obstrucció) si les persones es mengen els cabells que treuen
• Estirament, estirament o torsió constant del cabell
• Negar l'estirament del cabell
• Rebrot del cabell que sembla un rostoll als llocs nus
• Augment de la sensació de tensió abans de tirar els cabells
• Altres conductes d’autolesió
• Sensació d’alleujament, plaer o gratificació després d’estirar els cabells

La majoria de les persones amb aquest trastorn també tenen problemes amb:

• Sentir-se trist o deprimit
• Ansietat
• Poca autoimatge

El vostre metge us examinarà la pell, els cabells i el cuir cabellut. Es pot eliminar un tros de teixit (biòpsia) per trobar altres causes, com ara una infecció del cuir cabellut, i per explicar la pèrdua de cabell.

Els experts no estan d’acord sobre l’ús de medicaments per al tractament. Tanmateix, s’ha demostrat que els inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (naltrexona i serotonina) són efectius per reduir alguns símptomes. La teràpia conductual i la reversió de l’hàbit també poden ser eficaços.

La tricotil·lomania que comença en nens més petits (menors de 6 anys) pot desaparèixer sense tractament. Per a la majoria de la gent, els cabells que s’estiren acaben en un termini de 12 mesos.

Per a altres, la tricotil·lomania és un trastorn de tota la vida. No obstant això, el tractament sovint millora l'estirament del cabell i les sensacions de depressió, ansietat o mala imatge de si mateix.

Les persones poden tenir complicacions quan es mengen els cabells estirats (tricofàgia). Això pot provocar un bloqueig a l’intestí o provocar una mala alimentació.

La detecció precoç és la millor forma de prevenció perquè condueix a un tractament precoç. La disminució de l’estrès pot ajudar, perquè l’estrès pot augmentar el comportament compulsiu.

Tricotil·losi; Estirament compulsiu del cabell

• Tricotil·lomania: part superior del cap

Web de l'Associació Americana de Psiquiatria. Trastorns obsessiu-compulsius i relacionats. A: American Psychiatric Association. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 235-264.

Ken KM, Martin KL. Trastorns del cabell. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 682.

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Trastorns del control d'impulsos. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 23.