Adenomiosi

L’adenomiosi és un engrossiment de les parets de l’úter. Es produeix quan el teixit endometrial creix cap a les parets musculars externes de l'úter. El teixit endometrial forma el revestiment de l'úter.

No se sap la causa. De vegades, l’adenomiosi pot fer créixer la mida de l’úter.

La malaltia es produeix amb més freqüència en dones de 35 a 50 anys que han tingut almenys un embaràs.

En molts casos, no hi ha símptomes. Quan es produeixen símptomes, poden incloure:

• Sagnat menstrual a llarg termini o intens
• Períodes menstruals dolorosos, que empitjoren
• Dolor pèlvic durant el coit

El metge realitzarà el diagnòstic si una dona presenta símptomes d’adenomiosi que no són causats per altres problemes de ginecologia completa. L’única manera de confirmar el diagnòstic és examinant el teixit de l’úter després d’una cirurgia per eliminar-lo.

Durant un examen pèlvic, el proveïdor pot trobar un úter tou i lleugerament augmentat. L'examen també pot revelar una massa uterina o sensibilitat uterina.

Es pot fer una ecografia de l'úter. No obstant això, pot no donar un diagnòstic clar d’adenomiosi. Una ressonància magnètica pot ajudar a distingir aquesta afecció d'altres tumors uterins. Sovint s’utilitza quan un examen ecogràfic no proporciona informació suficient per fer un diagnòstic.

La majoria de les dones tenen certa adenomiosi a mesura que s’acosten a la menopausa. No obstant això, només uns pocs presentaran símptomes. La majoria de les dones no necessiten tractament.

Les píndoles anticonceptives i un DIU que tingui progesterona poden ajudar a disminuir el sagnat intens. Medicaments com l’ibuprofè o el naproxè també poden ajudar a controlar els símptomes.

La cirurgia per extirpar l'úter (histerectomia) es pot fer en dones amb símptomes greus.

Els símptomes desapareixen més sovint després de la menopausa. La cirurgia per extirpar l’úter sol eliminar els símptomes completament.

Truqueu al vostre proveïdor si apareix símptomes d’adenomiosi.

Endometriosi interna; Adenomioma; Dolor pèlvic - adenomiosi

Brown D, Levine D. L'úter. A: Rumack CM, Levine D, eds. Ecografia diagnòstica. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 15.

Bulun SE. Fisiologia i patologia de l’eix reproductiu femení. A: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Llibre de text d'endocrinologia de Williams. 14a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Lesions ginecològiques benignes: vulva, vagina, coll uterí, úter, oviducte, ovari, ecografia per estructures pèlviques. A: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginecologia integral. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 18.

Gambone JC. Endometriosi i adenomiosi. A: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 25.