Tracoma

El traquoma és una infecció ocular causada per uns bacteris anomenats clamídia.

El traquoma és causat per la infecció dels bacteris Chlamydia trachomatis.

La condició es produeix a tot el món. Es veu més sovint a les zones rurals dels països en desenvolupament. Sovint els nens es veuen afectats. Tanmateix, és possible que les cicatrius causades per la infecció no es notin fins més endavant. La malaltia és rara als Estats Units. No obstant això, és més probable que es produeixi en condicions de vida plenes o impureses.

El traquoma es contagia a través del contacte directe amb líquids infectats per als ulls, el nas o la gola. També es pot passar per contacte amb objectes contaminats, com ara tovalloles o roba. Algunes mosques també poden propagar els bacteris.

Els símptomes comencen entre 5 i 12 dies després d’haver estat exposats als bacteris. La condició comença lentament. Primer apareix com a inflamació del teixit que recobreix les parpelles (conjuntivitis o "ull rosa"). Si no es tracta, això pot provocar cicatrius.

Els símptomes poden incloure:

• Còrnia ennuvolada
• Descàrrega de l'ull
• Inflor dels ganglis limfàtics just davant de les orelles
• Parpelles inflades
• Pestanyes lliurades

El proveïdor d’atenció mèdica farà un examen ocular per buscar cicatrius a l’interior de la tapa superior de l’ull, enrogiment de la part blanca dels ulls i creixement de nous vasos sanguinis a la còrnia.

Es necessiten proves de laboratori per identificar els bacteris i fer un diagnòstic precís.

Els antibiòtics poden prevenir complicacions a llarg termini si s’utilitzen al començament de la infecció. En certs casos, pot ser necessària una cirurgia de parpelles per evitar cicatrius a llarg termini, que poden provocar ceguesa si no es corregeix.

Els resultats són molt bons si s’inicia el tractament abans de la cicatriu i es produeixen canvis a les parpelles.

Si les parpelles s’irriten molt, les pestanyes poden girar-se i fregar-se contra la còrnia. Això pot causar úlceres corneals, cicatrius addicionals, pèrdua de visió i, possiblement, ceguesa.

Truqueu al vostre proveïdor si recentment o el vostre fill heu visitat una zona on el tracoma és freqüent i observeu símptomes de conjuntivitis.

La propagació de la infecció es pot limitar rentant-se les mans i la cara sovint, mantenint la roba neta i no compartint articles com ara tovalloles.

Conjunctivitis granular; Oftalmia egípcia; Conjunctivitis: granular; Conjunctivitis: clamídia

• Ull

Batteiger BE, Tan M. Chlamydia trachomatis (tracoma i infeccions urogenitals). A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 180.

Bhatt A. Infeccions oculars. A: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Manual de text de les malalties infeccioses pediàtriques de Feigin i Cherry. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 61.

Hammerschlag MR. Chlamydia trachomatis. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 253.

Ramadhani AM, Derrick T, Macleod D, et al. Respostes immunes oculars, infecció per Chlamydia trachomatis i signes clínics de tracoma abans i després de l'administració massiva de fàrmacs d'azitromicina en una comunitat tanzana endèmica de tracoma naïf. PLoS Negl Trop Dis. 2019; 13 (7): e0007559. PMID: 31306419 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31306419/.

Rubenstein JB, Spektor T. Conjunctivitis: infecciosa i no infecciosa. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 4.6.