Atàxia cerebel·losa aguda

L’atàxia cerebel·lar aguda és un moviment muscular sobtat i descoordinat a causa de malalties o lesions al cerebel. Aquesta és la zona del cervell que controla el moviment muscular. L’atàxia significa la pèrdua de la coordinació muscular, especialment de les mans i les cames.

L’atàxia cerebel·lar aguda en nens, particularment menors de 3 anys, es pot produir diversos dies o setmanes després d’una malaltia causada per un virus.

Entre les infeccions víriques que poden causar-ho s’inclouen la varicel·la, la malaltia de Coxsackie, Epstein-Barr, l’ecovirus, entre d’altres.

Altres causes de l'atàxia cerebel·lar aguda inclouen:

• Abscés del cerebel
• Alcohol, medicaments i insecticides i drogues il·lícites
• Sagnat al cerebel
• Esclerosi múltiple
• Traços del cerebel
• Vacunació
• Traumatisme al cap i al coll
• Algunes malalties associades a alguns càncers (trastorns paraneoplàstics)

L’atàxia pot afectar el moviment de la part mitjana del cos des del coll fins a la zona del maluc (el tronc) o els braços i cames (extremitats).

Quan la persona està asseguda, el cos es pot moure d’un costat a l’altre, d’un darrere a l’altre o de tots dos. Aleshores, el cos es torna ràpidament a la posició vertical.

Quan una persona amb atàxia dels braços aconsegueix un objecte, la mà pot oscil·lar endavant i endarrere.

Els símptomes més comuns d’atàxia són:

• Patró de parla maldestre (disàrtria)
• Moviments repetitius dels ulls (nistagmus)
• Moviments oculars no coordinats
• Problemes de marxa (marxa inestable) que poden provocar caigudes

El metge li preguntarà si la persona ha estat recentment malalta i intentarà descartar qualsevol altra causa del problema. Es realitzarà un examen cerebral i del sistema nerviós per identificar les zones del sistema nerviós més afectades.

Es poden demanar les proves següents:

• TAC del cap
• MRI del cap
• Punció lumbar
• Anàlisis de sang per detectar infeccions causades per virus o bacteris

El tractament depèn de la causa:

• Si l’atàxia cerebel·lar aguda es deu a hemorràgies, pot ser necessària una cirurgia.
• Per a un ictus, es pot administrar medicament per aprimar la sang.
• És possible que calgui tractar les infeccions amb antibiòtics o antivirals.
• Els corticosteroides poden ser necessaris per a la inflamació (inflamació) del cerebel (com ara l’esclerosi múltiple).
• És possible que l’atàxia cerebel·lar causada per una infecció vírica recent no necessiti tractament.

Les persones que han estat causades per una infecció vírica recent han de recuperar-se completament sense tractament en pocs mesos. Els ictus, hemorràgies o infeccions poden causar símptomes permanents.

En casos rars, poden persistir trastorns del moviment o del comportament.

Truqueu al vostre proveïdor si apareixen símptomes d’atàxia.

Atàxia cerebel·lar; Atàxia: cerebel·lar agut; Cerebellitis; Atàxia cerebel·lar aguda post-varicel·la; PVACA

Mink JW. Trastorns del moviment. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 597.

Subramony SH, Xia G. Trastorns del cerebel, incloses les atàxies degeneratives. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 97.