Hepatitis

L’hepatitis és inflor i inflamació del fetge.

L'hepatitis pot ser causada per:

• Cèl·lules immunes del cos que ataquen el fetge
• Infeccions per virus (com l'hepatitis A, l'hepatitis B o l'hepatitis C), bacteris o paràsits
• Danys al fetge per alcohol o verí
• Medicaments, com ara una sobredosi d’acetaminofè
• Fetge gras

La malaltia hepàtica també pot ser causada per trastorns hereditaris com la fibrosi quística o l’hemocromatosi, una afecció que implica tenir massa ferro al cos.

Altres causes són la malaltia de Wilson, un trastorn en què el cos reté massa coure.

L’hepatitis pot començar i millorar ràpidament. També pot esdevenir una condició a llarg termini. En alguns casos, l’hepatitis pot provocar danys al fetge, insuficiència hepàtica, cirrosi o fins i tot càncer de fetge.

Hi ha diversos factors que poden afectar la gravetat de la malaltia. Aquests poden incloure la causa del dany hepàtic i qualsevol malaltia que tingueu. L’hepatitis A, per exemple, sol ser a curt termini i no comporta problemes hepàtics crònics.

Els símptomes de l’hepatitis inclouen:

• Dolor o inflor a la zona del ventre
• Orina fosca i femtes pàl·lides o de color argila
• Fatiga
• Febre baixa
• Pruïja
• Icterícia (color groc de la pell o dels ulls)
• Pèrdua de gana
• Nàusees i vòmits
• Pèrdua de pes

És possible que no tingueu símptomes quan s’infecti per primera vegada amb hepatitis B o C. Encara podeu desenvolupar insuficiència hepàtica més endavant. Si teniu algun factor de risc per a qualsevol tipus d’hepatitis, us han de fer proves sovint.

Tindreu un examen físic per cercar:

• Fetge ampliat i tendre
• Líquid a l'abdomen (ascitis)
• Color groguenc de la pell

És possible que feu proves de laboratori per diagnosticar i controlar el vostre estat, inclosos:

• Ecografia de l’abdomen
• Marcadors de sang autoimmunes
• Anàlisis de sang per diagnosticar l’hepatitis A, B o C.
• Proves de funció hepàtica
• Biòpsia hepàtica per comprovar si hi ha dany hepàtic (pot ser necessari en alguns casos)
• Paracentesi (si hi ha líquid a l’abdomen)

El vostre metge us parlarà sobre les opcions de tractament. Els tractaments variaran en funció de la causa de la malaltia hepàtica. És possible que hàgiu de menjar una dieta rica en calories si perdeu pes.

Hi ha grups de suport per a persones amb tot tipus d’hepatitis. Aquests grups us poden ajudar a conèixer els últims tractaments i com fer front a la malaltia.

Les perspectives de l’hepatitis dependran del que estigui causant el dany hepàtic.

Les complicacions poden incloure:

• Dany permanent al fetge, anomenat cirrosi
• Insuficiència hepàtica
• Càncer de fetge

Busqueu atenció immediatament si:

• Té símptomes de massa acetaminofè o altres medicaments. És possible que hagueu de bombar l’estómac
• Vomiteu la sang
• Tenir excrements ensangonades o caderades
• Estan confosos o delirants

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Teniu algun símptoma d’hepatitis o creieu que heu estat exposat a l’hepatitis A, B o C.
• No es poden mantenir els aliments baixos a causa d’un vòmit excessiu. És possible que hagueu de rebre nutrició a través d’una vena (per via intravenosa).
• Us sentiu malament i heu viatjat a Àsia, Àfrica, Amèrica del Sud o Amèrica Central.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre tenir una vacuna per prevenir l’hepatitis A i l’hepatitis B.

Els passos per evitar la propagació de l’hepatitis B i C d’una persona a una altra inclouen:

• Eviteu compartir objectes personals, com ara navalles o raspalls de dents.
• NO compartiu agulles per a medicaments ni altres equips per a medicaments (com ara palletes per esbufar drogues).
• Netejar els vessaments de sang amb una barreja d’1 part de lleixiu per a 9 parts d’aigua.
• NO us feu tatuatges ni pírcings amb instruments que no s’hagin netejat correctament.

Per reduir el risc de propagació o captura de l'hepatitis A:

• Renteu-vos sempre bé les mans després d’utilitzar el lavabo i quan entreu en contacte amb la sang, les deposicions o qualsevol altre fluid corporal d’una persona infectada.
• Eviteu aigua i menjar impur.

• Virus de l’hepatitis B.
• Hepatitis C
• Anatomia hepàtica

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Pautes per a la vigilància de l'hepatitis viral i la gestió de casos. www.cdc.gov/hepatitis/statistics/surveillanceguidelines.htm. Actualitzat el 31 de maig de 2015. Consultat el 31 de març de 2020.

Pawlotsky J-M. Hepatitis cròniques víriques i autoimmunes. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 140.

Takyar V, Ghany MG. Hepatitis A, B, D i E. A: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 226-233.

Young J-A H, Ustun C. Infeccions en receptors de trasplantaments de cèl·lules mare hematopoètiques. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 307.