Síndrome del bucle cec

La síndrome del bucle cec es produeix quan els aliments digerits ralentitzen o deixen de moure’s per una part de l’intestí. Això provoca un excés de creixement de bacteris a l’intestí. També comporta problemes d’absorció de nutrients.

El nom d’aquesta afecció es refereix al “bucle cec” format per una part de l’intestí que es passa per alt. Aquest bloqueig no permet que els aliments digerits flueixin normalment pel tracte intestinal.

Les substàncies necessàries per digerir els greixos (anomenades sals biliars) no funcionen com haurien de fer-ho quan una secció de l’intestí es veu afectada per la síndrome del bucle cec. Això evita que el greix i les vitamines liposolubles s’absorbeixin al cos. També condueix a excrements grasses. Es pot produir una deficiència de vitamina B12 perquè els bacteris addicionals que es formen al bucle cec consumeixen aquesta vitamina.

La síndrome del bucle cec és una complicació que es produeix:

• Després de moltes operacions, inclosa la gastrectomia subtotal (extirpació quirúrgica de part de l’estómac) i operacions d’obesitat extrema
• Com a complicació de la malaltia inflamatòria intestinal

Malalties com la diabetis o l’esclerodèrmia poden ralentir el moviment en un segment de l’intestí, provocant la síndrome del bucle cec.

Els símptomes inclouen:

• Diarrea
• Femtes grasses
• Plenitud després d'un àpat
• Pèrdua de gana
• Nàusees
• Pèrdua de pes involuntària

Durant un examen físic, el metge pot notar una massa o una inflamació de l'abdomen. Les proves possibles inclouen:

• TAC abdominal
• Radiografia abdominal
• Anàlisis de sang per comprovar l’estat nutricional
• Les sèries GI superiors amb l'intestí prim segueixen mitjançant radiografia de contrast
• Prova de respiració per determinar si hi ha excés de bacteris a l’intestí prim

El tractament més sovint comença amb antibiòtics per al creixement de bacteris en excés, juntament amb suplements de vitamina B12. Si els antibiòtics no són eficaços, pot ser que sigui necessària una cirurgia per ajudar els fluxos d’aliments a través dels intestins.

Molta gent millora amb els antibiòtics. Si es necessita una reparació quirúrgica, el resultat sol ser molt bo.

Les complicacions poden incloure:

• Obstrucció intestinal completa
• Mort de l'intestí (infart intestinal)
• Forat (perforació) a l'intestí
• Malabsorció i desnutrició

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes de síndrome de bucle cec.

Síndrome d’estasi; Síndrome del bucle estancat; Sobrecreixement bacterià de l'intestí prim

• Sistema digestiu
• Estómac i intestí prim
• Desviament biliopancreàtic (DPB)

Harris JW, Evers BM. Intestí prim. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 49.

Shamir R. Trastorns de la malabsorció. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 364.