Hèrnia femoral

Una hèrnia es produeix quan el contingut de l’abdomen passa per un punt feble o es trenca a la paret muscular del ventre. Aquesta capa de múscul manté els òrgans abdominals al seu lloc.

Una hèrnia femoral és una protuberància a la part superior de la cuixa prop de l'engonal.

La majoria de les vegades, no hi ha una causa clara d’hèrnia. Algunes hèrnies poden estar presents al naixement (congènites), però no es noten fins més endavant a la vida.

Alguns factors que contribueixen al desenvolupament d'una hèrnia són:

• Restrenyiment crònic
• Tos crònica
• Elevació pesada
• L’obesitat
• Esforç per orinar a causa d’una engrandiment de la pròstata

Les hèrnies femorals solen produir-se amb més freqüència en dones que en homes.

És possible que vegeu una protuberància a la part superior de la cuixa, just a sota de l’engonal.

La majoria de les hèrnies femorals no provoquen símptomes. És possible que tingueu algunes molèsties a l’engonal. Pot ser pitjor quan es posa dret, aixeca objectes pesats o es tensa.

De vegades, els primers símptomes són:

• Dolor sobtat a l'engonal
• Mal de panxa
• Nàusees
• Vòmits

Això pot significar que l'intestí dins de l'hèrnia està bloquejat. Això és una emergència.

La millor manera de saber si hi ha una hèrnia és fer que el vostre proveïdor d’atenció mèdica realitzi un examen físic.

Si hi ha dubtes sobre els resultats de l'examen, pot ser útil una ecografia o una tomografia computada.

El tractament depèn dels símptomes presents amb l’hèrnia.

Si sentiu un dolor sobtat a l'engonal, un tros d'intestí pot quedar atrapat a l'hèrnia. Això s’anomena hèrnia empresonada. Aquest problema necessita tractament immediatament en urgències. És possible que necessiteu una cirurgia d’emergència.

Quan tingueu molèsties constants per una hèrnia femoral, parleu amb el vostre proveïdor sobre les vostres opcions de tractament.

Les hèrnies sovint es fan més grans a mesura que passa el temps. No se’n van sols.

En comparació amb altres tipus d’hèrnies, les hèrnies femorals tenen més freqüència que l’intestí prim s’enganxi a la zona feble.

El vostre cirurgià pot recomanar una cirurgia de reparació d’hèrnia femoral. La cirurgia es fa per evitar una possible emergència mèdica.

Si no se us operen immediatament:

• Augmenteu la ingesta de fibra i beveu líquids per evitar el restrenyiment.
• Perdeu pes si teniu sobrepès.
• Consulteu el vostre proveïdor si teniu problemes per orinar (homes).
• Utilitzeu tècniques d’elevació adequades.

Les probabilitats que torni una hèrnia femoral després de la cirurgia són baixes.

Si l’intestí o un altre teixit s’enganxa, pot ser que s’hagi d’eliminar una porció de l’intestí.

Truqueu al vostre proveïdor o aneu immediatament a la sala d'emergències si:

• De sobte es desenvolupa dolor a l’hèrnia i no es pot empènyer l’hèrnia cap a l’abdomen amb una pressió suau.
• Teniu nàusees, vòmits o dolor abdominal.
• La vostra hèrnia es torna vermella, porpra, fosca o descolorida.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu una protuberància a la part superior de la cuixa al costat de l'engonal.

És difícil prevenir l’hèrnia. Fer canvis en el vostre estil de vida us pot ajudar.

Hèrnia de l'engonal

• Hèrnia inguinal
• Hèrnia femoral

Jeyarajah DR, Dunbar KB. Hèrnies abdominals i volvulus gàstric. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 11a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 27.

Kichler K, Gomez CO, Lo Menzo E, Rosenthal RJ. Hèrnies de la paret abdominal i de la cavitat abdominal. A: Floch MH, ed. Gastroenterologia de Netter. 3a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 48.

Malangoni MA, Rosen MJ. Hèrnies. A: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Llibre de text de cirurgia Sabiston. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 44.

Reynolds JC, Ward PJ, Rose S, Solomon M. Intestí prim. A: Reynolds JC, Ward PJ, Rose S, Solomon M, eds. Col·lecció Netter d'il·lustracions mèdiques: Sistema digestiu: Part II - Tractament digestiu inferior, The. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 31-114.