Colitis

La colitis és una inflamació de l’intestí gros (còlon).

La majoria de les vegades no es coneix la causa de la colitis.

Les causes de la colitis inclouen:

• Infeccions causades per un virus o un paràsit
• Intoxicació alimentària per bacteris
• Malaltia de Crohn
• Colitis ulcerosa
• Falta de flux sanguini (colitis isquèmica)
• Radiació passada a l'intestí gros (colitis i estenosis per radiació)
• Enterocolitis necrotitzant en els nounats
• Colitis pseudomembranosa causada per Clostridium difficile infecció

Els símptomes poden incloure:

• Dolor abdominal i distensió abdominal que poden ser constants o anar i venir
• Femtes sagnants
• Impuls constant de tenir un moviment intestinal (tenesme)
• Deshidratació
• Diarrea
• Febre

El metge realitzarà un examen físic. També se us faran preguntes sobre els vostres símptomes, com ara:

• Quant de temps teniu els símptomes?
• Què tan greu és el vostre dolor?
• Amb quina freqüència teniu dolor i quant dura?
• Amb quina freqüència té diarrea?
• Heu estat de viatge?
• Ha estat prenent antibiòtics recentment?

El vostre proveïdor pot recomanar una sigmoidoscòpia flexible o una colonoscòpia. Durant aquesta prova, s’insereix un tub flexible a través del recte per examinar el còlon. És possible que se us facin biòpsies durant aquest examen. Les biòpsies poden mostrar canvis relacionats amb la inflamació. Això pot ajudar a determinar la causa de la colitis.

Altres estudis que poden identificar la colitis inclouen:

• TAC de l’abdomen
• Resonància magnètica de l’abdomen
• Enema de bari
• Cultiu de femta
• Examen de femta per a ous i paràsits

El tractament dependrà de la causa de la malaltia.

Les perspectives depenen de la causa del problema.

• La malaltia de Crohn és una malaltia crònica que no té cura, però que es pot controlar.
• La colitis ulcerosa normalment es pot controlar amb medicaments. Si no es controla, es pot curar eliminant quirúrgicament el còlon.
• La colitis vírica, bacteriana i paràsita es pot curar amb medicaments adequats.
• La colitis pseudomembranosa es pot curar normalment amb antibiòtics adequats.

Les complicacions poden incloure:

• Sagnat amb moviments intestinals
• Perforació del còlon
• Megacolon tòxic
• Dolor (ulceració)

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes com:

• Dolor abdominal que no millora
• Sang a les femtes o femtes que semblen negres
• Diarrea o vòmits que no desapareixen
• Abdomen inflat

• Colitis ulcerosa
• Intestí gros (còlon)
• Malaltia de Crohn: radiografia
• Malaltia inflamatòria de l'intestí

Lichtenstein GR. Malaltia inflamatòria de l'intestí. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 132.

Osterman MT, Lichtenstein GR. Colitis ulcerosa. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 116.

Wald A. Altres malalties del còlon i del recte. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 128.