Bursitis del taló

La bursitis del taló és la inflamació del sac ple de líquid (bursa) a la part posterior de l’os del taló.

Una bursa actua com a coixí i lubricant entre tendons o músculs que llisquen sobre l’os. Hi ha burses al voltant de la majoria de les articulacions grans del cos, inclòs el turmell.

La bursa retrocalcaneal es troba a la part posterior del turmell pel taló. És on el gran tendó d’Aquil·les connecta els músculs del vedell amb l’os del taló.

Un ús repetit o excessiu del turmell pot causar irritació i inflamació d’aquesta bursa. Pot ser causat per massa caminar, córrer o saltar.

Aquesta condició es relaciona molt sovint amb la tendinitis d’Aquil·les. De vegades, la bursitis retrocalcaneal es pot confondre amb la tendinitis d’Aquil·les.

Els riscos per aquesta afecció són:

• Començant un programa d’entrenaments molt intens
• Augment sobtat del nivell d'activitat sense el condicionament adequat
• Canvis en el nivell d'activitat
• Antecedents d’artritis causada per inflamacions

Els símptomes inclouen:

• Dolor a la part posterior del taló, especialment amb caminar, córrer o quan es toca la zona
• El dolor pot empitjorar quan es posa de puntes de peu
• Pell vermella i càlida a la part posterior del taló

El vostre metge us farà un historial per saber si teniu símptomes de bursitis retrocalcànica. Es farà un examen per trobar la ubicació del dolor. El proveïdor també buscarà tendresa i enrogiment a la part posterior del taló.

El dolor pot ser pitjor quan el turmell està inclinat cap amunt (dorsiflex). O bé, el dolor pot ser pitjor quan s’aixeca de peu.

La majoria de les vegades, no necessitareu estudis d’imatge com ara la radiografia i la ressonància magnètica. És possible que necessiteu aquestes proves més endavant si els primers tractaments no comporten millores. La inflamació pot aparèixer en una ressonància magnètica.

El vostre proveïdor pot recomanar-vos que feu el següent:

• Eviteu activitats que causin dolor.
• Poseu gel al taló diverses vegades al dia.
• Preneu antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com ara l’ibuprofè.
• Proveu d'utilitzar falques de taló personalitzades o sense recepta a la sabata per ajudar a disminuir l'estrès al taló.
• Proveu el tractament amb ultrasons durant la fisioteràpia per reduir la inflamació.

Tenir fisioteràpia per millorar la flexibilitat i la força al voltant del turmell. El focus estarà en estirar el tendó d’Aquil·les. Això pot ajudar a millorar la bursitis i evitar que torni.

Si aquests tractaments no funcionen, el vostre proveïdor pot injectar una petita quantitat de medicaments esteroides a la bursa. Després de la injecció, heu d’evitar estirar massa el tendó perquè es pot obrir (trencar-se).

Si la malaltia està relacionada amb la tendinitis d’Aquil·les, és possible que hàgiu de portar un motlle al turmell durant diverses setmanes. Molt poques vegades, pot ser necessària una cirurgia per eliminar la bursa inflamada.

Aquesta condició sovint millora en diverses setmanes amb el tractament adequat.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu dolor al taló o símptomes de bursitis retrocalcaneal que no milloren amb el repòs.

Les coses que podeu fer per evitar el problema són:

• Mantingueu una bona flexibilitat i força al voltant del turmell per ajudar a prevenir aquesta afecció.
• Estireu el tendó d’Aquil·les per ajudar a prevenir lesions.
• Utilitzeu sabates amb un suport suficient per reduir la quantitat d'estrès al tendó i la inflamació a la bursa.
• Utilitzeu la forma adequada quan feu exercici.

Dolor d'inserció al taló; Bursitis retrocalcaniana

• Exercici de flexibilitat
• Bursitis retrocalcaniana

Kadakia AR, Aiyer AA. Dolor al taló i fasciitis plantar: afeccions del peu posterior. A: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina esportiva ortopèdica de DeLee Drez & Miller. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 120.

Venedor RH, Symons AB. Dolor al peu. A: Venedor RH, Symons AB, eds. Diagnòstic diferencial de queixes comunes. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 23.

Wilkins AN. Bursitis del peu i del turmell. A: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Aspectes bàsics de la medicina física i la rehabilitació. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 86.