Barotrauma de l'oïda

El barotrauma de l’oïda és molèstia a l’oïda a causa de les diferències de pressió entre l’interior i l’exterior del timpà. Pot incloure danys a l’oïda.

La pressió de l’aire a l’oïda mitjana sol ser la mateixa que la pressió de l’aire fora del cos. La trompa d'Eustaqui és una connexió entre l'orella mitjana i la part posterior del nas i la gola superior.

La deglució o badall obre la trompa d’Eustaqui i permet que l’aire flueixi cap a l’orella mitjana o en surti. Això ajuda a igualar la pressió a banda i banda del timpà. Si la trompa d’Eustaqui està bloquejada, la pressió de l’aire a l’oïda mitjana és diferent de la pressió de l’exterior del timpà. Això pot causar barotrauma.

Molta gent té barotrauma en algun moment. El problema sovint es produeix amb canvis d’altitud, com ara volar, bussejar o conduir a la muntanya. Si teniu un nas congestionat per al·lèrgies, refredats o una infecció de les vies respiratòries superiors, és més probable que desenvolupeu barotraumatismes.

El bloqueig de la trompa d’Eustaqui també podria estar present abans del naixement (congènit). També pot ser causat per inflor a la gola.

Els símptomes més comuns són:

• Mareig
• Molèsties o dolor a l'oïda en una o les dues orelles
• Pèrdua auditiva (lleu)
• Sensació de plenitud o embotiment a les orelles

Es poden desenvolupar altres símptomes si la condició és molt dolenta o es manté durant molt de temps, com ara:

• Dolor a l'oïda
• Sensació de pressió a les orelles (com si estigués sota l'aigua)
• Pèrdua auditiva de moderada a greu
• Hemorràgia nasal

Durant un examen de l’oïda, el proveïdor d’atenció mèdica pot veure una lleugera protuberància cap a fora o una estirada cap a dins del timpà. Si la condició és greu, pot haver-hi sang o hematomes darrere del timpà.

El barotrauma sever pot semblar a una infecció de l'oïda.

Per alleujar el dolor o el malestar de l’oïda, podeu prendre mesures per obrir la trompa d’Eustaqui i alleujar la pressió, com ara:

• Xiclet
• Inspireu i exhaleu suaument mantenint les fosses nasals tancades i la boca tancada
• Xuclar dolços
• Badallar

Quan voleu, NO dormiu mentre l’avió es prepara per aterrar. Repetiu els passos indicats per obrir la trompa d’Eustaqui. Per als lactants i els nens petits, la lactància o la beguda pot beure.

Els submarinistes haurien de baixar i pujar lentament. Bussejar mentre té al·lèrgies o una infecció respiratòria és perillós. El barotrauma pot ser greu en aquestes situacions.

Si els passos d’autocura no alleugen el malestar en poques hores o el problema és greu, és possible que hagueu de consultar un proveïdor.

És possible que necessiteu medicaments per alleujar la congestió nasal i permetre l’obertura de la trompa d’Eustaqui. Això inclou:

• Descongestionants presos per via oral o per un spray per al nas
• Esteroides presos per via oral o per un spray per al nas

És possible que necessiteu antibiòtics per prevenir o tractar una infecció de l’oïda si el barotrauma és greu.

Poques vegades, pot ser necessària una cirurgia si altres tractaments no funcionen per obrir el tub. En aquest procediment, es fa un tall quirúrgic al timpà per permetre que la pressió sigui igual i que dreni líquid (miringotomia).

Si heu de canviar d’altitud sovint o sou propens a un barotrauma, és possible que hàgiu de fer una cirurgia per col·locar tubs al timpà. Aquesta no és una opció per al busseig.

El barotrauma no sol ser cancerós (benigne) i respon a l’autocura. La pèrdua auditiva és gairebé sempre temporal.

Les complicacions poden incloure:

• Infecció aguda de l'oïda
• Pèrdua d'oïda
• Tímpan trencat o perforat
• Vertigen

Proveu primer les mesures d’atenció domiciliària. Truqueu al vostre proveïdor si el malestar no disminueix al cap d'unes hores.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu barotrauma i apareixen símptomes nous, especialment:

• Drenatge o sagnat de l’oïda
• Febre
• Dolor intens a l’oïda

Podeu utilitzar descongestionants nasals (forma d’esprai o pastilles) abans de canviar d’altitud. Intenteu evitar canvis d’altitud mentre tingueu una infecció respiratòria superior o un atac d’al·lèrgia.

Parleu amb el vostre proveïdor sobre l’ús de descongestionants si teniu previst fer submarinisme.

Barotitis mitjana; Barotrauma; Oïda: barotrauma; Dolor a l'oïda relacionat amb la pressió; Disfunció de la trompa d'Eustaqui: barotrauma; Barotitis; Apretar l’orella

• Anatomia de l’oïda

Byyny RL, Shockley LW. Submarinisme i disbarisme. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Medicina de busseig. A: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 71.