Gingivitis

La gingivitis és la inflamació de les genives.

La gingivitis és una forma primerenca de malaltia periodontal. La malaltia periodontal és una inflamació i infecció que destrueix els teixits que suporten les dents. Això pot incloure les genives, els lligaments periodontals i l'os.

La gingivitis es deu als efectes a curt termini dels dipòsits de placa a les dents. La placa és un material enganxós format per bacteris, mocs i restes alimentàries que s’acumulen a les parts exposades de les dents. També és una de les principals causes de càries.

Si no traieu la placa, es converteix en un dipòsit dur anomenat tàrtar (o càlcul) que queda atrapat a la base de la dent. La placa i el tàrtar irriten i inflamen les genives. Els bacteris i les toxines que produeixen fan que les genives s’inflin i estiguin tendres.

Aquestes coses augmenten el risc de gingivitis:

• Algunes infeccions i malalties (sistèmiques) de tot el cos
• Pobre higiene dental
• Embaràs (els canvis hormonals augmenten la sensibilitat de les genives)
• Diabetis no controlada
• Fumar
• Dents desalineades, vores rugoses dels farciments i aparells bucals mal ajustats o impuritats (com ara claus, pròtesis dentals, ponts i corones)
• Ús de certs medicaments, inclosa la fenitoïna, el bismut i algunes píndoles anticonceptives

Moltes persones tenen certa quantitat de gingivitis. Sovint es desenvolupa durant la pubertat o la primera edat adulta a causa de canvis hormonals. Pot durar molt o tornar sovint, en funció de la salut de les dents i les genives.

Els símptomes de la gingivitis inclouen:

• Sagnat de genives (quan es renta o esva el fil dental)
• Genives de color vermell brillant o porpra vermellós
• Genives que són tendres quan es toquen, però que no tenen dolor
• Llagues bucals
• Genives inflades
• Aspecte brillant a les genives
• Mal alè

El vostre dentista us examinarà la boca i les dents i buscarà genives suaus, inflades i de color porpra vermellós.

Les genives són sovint indolores o lleugerament tendres quan hi ha gingivitis.

Es pot veure placa i tàrtar a la base de les dents.

El vostre dentista usarà una sonda per examinar de prop les genives per determinar si teniu gingivitis o periodontitis. La periodontitis és una forma avançada de gingivitis que implica pèrdua òssia.

La majoria de les vegades no calen més proves. No obstant això, es poden fer radiografies dentals per veure si la malaltia s'ha estès a les estructures de suport de les dents.

L’objectiu del tractament és reduir la inflamació i eliminar la placa dental o el tàrtar.

El vostre dentista o higienista dental us netejarà les dents. Poden utilitzar diferents eines per afluixar i eliminar els dipòsits de les dents.

Una higiene bucal acurada és necessària després de la neteja professional de les dents. El vostre dentista o higienista us mostrarà com raspallar-vos i utilitzar el fil dental.

A més de raspallar-se i utilitzar fil dental a casa, el vostre dentista us pot recomanar:

• Tenir una neteja professional de les dents dues vegades a l'any o, més sovint, per casos pitjors de malaltia de les genives
• Utilitzar esbandits bucals antibacterians o altres ajudes
• Es reparen les dents desalineades
• Substitució d’aparells dentals i d’ortodòncia
• Tractar qualsevol altra malaltia o afecció relacionada

Algunes persones tenen molèsties quan se’ls treu la placa i el tàrtar de les dents. El sagnat i la sensibilitat de les genives han de disminuir en 1 o 2 setmanes després de la neteja professional i amb una bona cura oral a casa.

L’aigua tèbia salada o els esbandits antibacterians poden reduir la inflamació de les genives. Els medicaments antiinflamatoris sense recepta també poden ser útils.

Heu de mantenir una bona cura oral durant tota la vostra vida per evitar que la malaltia de les genives torni.

Es poden produir aquestes complicacions:

• Torna la gingivitis
• Periodontitis
• Infecció o abscés de les genives o dels ossos de la mandíbula
• Boca de trinxera

Truqueu al vostre dentista si teniu genives inflamades i vermelles, especialment si no heu tingut una neteja i un examen rutinaris en els darrers 6 mesos.

Una bona higiene bucal és la millor manera de prevenir la gingivitis.

Renteu-vos les dents almenys dues vegades al dia. Utilitzeu el fil dental almenys un cop al dia.

És possible que el vostre dentista us recomani rentar-se el fil dental després de cada àpat i abans d’anar a dormir. Demaneu al vostre dentista o higienista dental que us mostri com rentar-vos les dents correctament.

El vostre dentista pot suggerir dispositius per ajudar a eliminar els dipòsits de placa. Aquests inclouen escuradents especials, raspalls de dents, reg d’aigua o altres dispositius. Encara heu de rentar-vos les dents regularment.

També es poden recomanar pastes de dents o esbandides antiplaques o antitartars.

Molts dentistes recomanen que es netegin les dents professionalment almenys cada 6 mesos. És possible que necessiteu neteges més freqüents si sou més propens a desenvolupar gingivitis. És possible que no pugueu eliminar tota la placa, fins i tot amb un raspallat acurat i amb fil dental a casa.

Malaltia de les genives; Malaltia periodontal

• Anatomia dental
• Periodontitis
• Gingivitis

Chow AW. Infeccions de la cavitat oral, coll i cap. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 64.

Dhar V. Malalties periodontals. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 339.

Web de l’Institut Nacional de Recerca Dental i Craniofacial. Malaltia periodontal (geniva). www.nidcr.nih.gov/health-info/gum-disease/more-info. Actualitzat juliol de 2018. Consultat el 18 de febrer de 2020.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Medicina oral. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 60.