Cavitats dentals

Les cavitats dentals són forats (o danys estructurals) a les dents.

La càries és un trastorn molt comú. Es produeix amb més freqüència en nens i adults joves, però pot afectar qualsevol persona. La càries és una causa freqüent de pèrdua de dents en persones joves.

Normalment es troben bacteris a la boca. Aquests bacteris transformen els aliments, especialment el sucre i el midó, en àcids. Els bacteris, l’àcid, els aliments i la saliva es combinen a la boca per formar una substància enganxosa anomenada placa. La placa s’enganxa a les dents. És més freqüent als molars posteriors, just per sobre de la línia de la geniva a totes les dents i a les vores dels farciments.

La placa que no s’elimina de les dents es converteix en una substància anomenada tàrtar o càlcul. La placa i el tàrtar irriten les genives, provocant gingivitis i periodontitis.

La placa comença a acumular-se a les dents als 20 minuts després de menjar. Si no s’elimina, s’endureix i es convertirà en tàrtar (càlcul).

Els àcids de la placa fan malbé l’esmalt que cobreix les dents. També crea uns forats a la dent anomenats cavitats. Les càries normalment no fan mal, tret que creixin molt i afectin els nervis o causin una fractura de les dents. Una cavitat no tractada pot provocar una infecció a la dent anomenada abscés dental. La càries dental no tractada també destrueix l’interior de la dent (polpa). Això requereix un tractament més extens o, possiblement, l’eliminació de la dent.

Els hidrats de carboni (sucres i midons) augmenten el risc de càries. Els aliments enganxosos són més perjudicials que els no enganxosos, ja que romanen a les dents. El berenar freqüent augmenta el temps en què els àcids estan en contacte amb la superfície de la dent.

És possible que no hi hagi símptomes. Si es produeixen símptomes, poden incloure:

• Dolor de les dents o sensació de dolor, sobretot després d’aliments i begudes dolces, calentes o fredes
• Fosses o forats visibles a les dents

La majoria de les càries es descobreixen en les primeres etapes durant les revisions dentals de rutina.

Un examen dental pot demostrar que la superfície de la dent és tova.

Les radiografies dentals poden mostrar algunes càries abans de veure-les només mirant les dents.

El tractament pot ajudar a evitar que el dany de les dents condueixi a càries.

El tractament pot implicar:

• Emplenaments
• Corones
• Canals d’arrel

Els dentistes omplen les dents eliminant el material de les dents deteriorades amb un trepant i substituint-lo per un material com ara resina composta, ionòmer de vidre o amalgama. Les resines compostes s’adapten més a l’aspecte natural de les dents i són preferides per a les dents frontals. Hi ha una tendència a utilitzar també resina composta d’alta resistència a les dents posteriors.

S'utilitzen corones o "taps" si la càries és extensa i l'estructura de les dents és limitada, cosa que pot provocar un debilitament de les dents. Els grans farcits i les dents febles augmenten el risc de trencament de les dents. S'elimina i es repara la zona deteriorada o debilitada. A la resta de la dent hi ha instal·lada una corona. Les corones solen estar fetes d’or, porcellana o porcellana fixada al metall.

Es recomana un canal radicular si el nervi d'una dent mor per càries o lesions. El centre de la dent, inclòs el teixit nerviós i dels vasos sanguinis (polpa), s’elimina juntament amb porcions de la dent deteriorades. Les arrels s’omplen d’un material de segellat. La dent s’omple i, en la majoria dels casos, cal una corona.

El tractament sovint estalvia la dent. El tractament és menys dolorós i menys costós si es fa aviat.

És possible que necessiteu medicaments per adormir i medicaments per al dolor amb recepta per alleujar el dolor durant o després del treball dental.

L’òxid nitrós amb anestèsics locals o altres medicaments pot ser una opció si té por dels tractaments dentals.

Les càries dentals poden provocar:

• Malestar o dolor
• Dent fracturat
• Incapacitat per mossegar la dent
• Abscés dental
• Sensibilitat dental
• Infecció de l'os
• Pèrdua òssia

Truqueu al vostre dentista si teniu dolor a les dents, molèsties o veieu taques fosques a les dents.

Consulteu el vostre dentista per obtenir una neteja i un examen de rutina si no els heu tingut en els darrers 6 mesos.

La higiene bucal és necessària per prevenir les càries. Això consisteix en una neteja professional periòdica (cada 6 mesos), un raspallat almenys dues vegades al dia i l’ús de fil dental com a mínim diàriament. Es poden prendre raigs X cada any per detectar el possible desenvolupament de la cavitat a les zones de gran risc de la boca.

El millor és menjar aliments masticables i enganxosos (com ara fruita seca o dolços) com a part d’un àpat en lloc de sols com a berenar. Si és possible, renteu-vos les dents o esbandiu-vos la boca amb aigua després de menjar aquests aliments. Limiteu el berenar, ja que crea un subministrament constant d’àcid a la boca. Eviteu la beguda constant de begudes ensucrades o la succió freqüent de dolços i menta.

Els segelladors dentals poden prevenir algunes càries. Els segellants són revestiments prims de tipus plàstic que s’apliquen a les superfícies mastegadores dels molars. Aquest recobriment evita l’acumulació de placa a les ranures profundes d’aquestes superfícies. Els segellants s’apliquen sovint a les dents dels nens poc després d’entrar-hi els molars. Les persones grans també poden beneficiar-se dels segelladors dentals.

Sovint es recomana fluor per protegir-se de les càries. Les persones que reben fluor a l’aigua potable o prenen suplements de fluor tenen menys càries.

També es recomana fluor tòpic per protegir la superfície de les dents. Això pot incloure una pasta de dents de fluor o un rentat bucal. Molts dentistes inclouen l'aplicació de solucions tòpiques de fluor (aplicades a una zona localitzada de les dents) com a part de les visites rutinàries.

Cari; La càries dental; Cavitats - dent

• Anatomia dental
• Cari dental del biberó

Chow AW. Infeccions de la cavitat oral, coll i cap. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 64.

Dhar V. Càries dentals. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 338.

Rutter P. Gastroenterologia. A: Rutter P, ed. Farmàcia comunitària. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 7.