Melanoma de l'ull

El melanoma ocular és un càncer que es produeix en diverses parts de l’ull.

El melanoma és un tipus de càncer molt agressiu que es pot propagar ràpidament. Sol ser un tipus de càncer de pell.

El melanoma ocular pot afectar diverses parts de l’ull, incloses:

• Coroide
• Cos ciliar
• Conjunctiva
• Parpella
• Iris
• Bitrbita

La capa de coroide és el lloc més probable de melanoma a l'ull. Es tracta de la capa de vasos sanguinis i teixit connectiu entre el blanc de l’ull i la retina (part posterior de l’ull).

El càncer només pot estar als ulls. O bé, es pot estendre (fer metàstasi) a una altra ubicació del cos, més sovint al fetge. El melanoma també pot començar a la pell o altres òrgans del cos i propagar-se als ulls.

El melanoma és el tipus de tumor ocular més freqüent en adults. Tot i això, el melanoma que comença a l’ull és rar.

L’exposició excessiva a la llum solar és un factor de risc important per al melanoma. Les persones que tenen la pell clara i els ulls blaus són els més afectats.

Els símptomes del melanoma ocular poden incloure qualsevol dels següents:

• Ulls bombats
• Canvi de color de l’iris
• Mala visió en un ull
• Ull vermell i dolorós
• Petit defecte a l’iris o a la conjuntiva

En alguns casos, és possible que no hi hagi símptomes.

Un examen ocular amb oftalmoscopi pot revelar un únic nus (tumor) rodó o oval a l’ull.

Les proves que es poden demanar inclouen:

• TC cerebral o ressonància magnètica per buscar propagació (metàstasi) al cervell
• Ecografia ocular
• Biòpsia de la pell si hi ha una zona afectada a la pell

Els melanomes petits es poden tractar amb:

• Cirurgia
• Làser
• Radioteràpia (com ara Gamma Knife, CyberKnife, braquiteràpia)

Pot ser necessària una cirurgia per eliminar l’ull (enucleació).

Altres tractaments que es poden utilitzar inclouen:

• Quimioteràpia, si el càncer s’ha estès més enllà de l’ull
• Immunoteràpia, que utilitza medicaments per ajudar el vostre sistema immunitari a combatre el melanoma

Podeu alleujar l’estrès de la malaltia unint-vos a un grup de suport al càncer. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

El resultat del melanoma ocular depèn de la mida del càncer quan es diagnostica. La majoria de les persones sobreviuen almenys 5 anys des del moment del diagnòstic si el càncer no s’ha estès fora de l’ull.

Si el càncer s’ha estès fora de l’ull, les possibilitats de supervivència a llarg termini són molt menors.

Entre els problemes que es poden desenvolupar a causa del melanoma ocular s’inclouen:

• Distorsió o pèrdua de visió
• Despreniment de retina
• Difusió del tumor a altres zones del cos

Demaneu una cita amb el vostre metge si teniu símptomes de melanoma ocular.

La forma més important de prevenir el melanoma ocular és protegir els ulls de la llum solar, especialment entre les 10.00 i les 14.00, quan els raigs solars són més intensos. Porteu ulleres de sol amb protecció ultraviolada.

Es recomana fer un examen ocular anual.

Melanoma maligne: coroide; Melanoma maligne: ull; Tumor ocular; Melanoma ocular

• Retina

Augsburger JJ, Correa ZM, Berry JL. Neoplàsies intraoculars malignes. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 8.1.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del melanoma intraocular (uveal) (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq. Actualitzat el 24 de març de 2019. Consultat el 2 d’agost de 2019.

Seddon JM, McCannel TA. Epidemiologia del melanoma uveal posterior. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 143.

Escuts CL, Escuts JA. Visió general del tractament del melanoma uveal posterior. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 147.