Ectropió

L’ectropió és la sortida de la parpella perquè quedi exposada la superfície interna. Afecta amb més freqüència la parpella inferior.

L’ctropió es produeix molt sovint pel procés d’envelliment. El teixit connectiu (de suport) de la parpella es fa feble. Això fa que la tapa surti de manera que l’interior de la tapa inferior deixi de ser contra el globus ocular. També pot ser causat per:

• Un defecte que es produeix abans del naixement (per exemple, en nens amb síndrome de Down)
• Paràlisi facial
• Teixit cicatricial per cremades

Els símptomes inclouen:

• Ulls secs i dolorosos
• Excés de llàgrima ocular (epífora)
• La parpella gira cap a l'exterior (cap avall)
• Conjunctivitis a llarg termini (crònica)
• Queratitis
• Envermelliment de la tapa i part blanca de l’ull

Si teniu ectropió, és probable que tingueu un esquinçament excessiu. Això passa perquè l'ull s'asseca i després fa més llàgrimes. L’excés de llàgrimes no pot entrar al conducte de drenatge lacrimal. Per tant, s’acumulen a l’interior de la tapa inferior i després es vessen per la vora de la tapa a la galta.

El metge realitzarà un diagnòstic fent un examen d’ulls i parpelles. La majoria de les vegades no calen proves especials.

Les llàgrimes artificials (un lubricant) poden alleujar la sequedat i mantenir la còrnia humida. Ungüent pot ser útil quan l’ull no pot tancar-se completament, com ara quan s’està dormint. La cirurgia és sovint eficaç. Quan l’ectropió està relacionat amb l’envelliment o la paràlisi, el cirurgià pot apretar els músculs que mantenen les parpelles al seu lloc. Si la malaltia es deu a cicatrius de la pell, es pot utilitzar un empelt de pell o tractament amb làser. La cirurgia es fa més sovint a l'oficina o en un centre de cirurgia ambulatòria. S’utilitza un medicament per adormir la zona (anestèsia local) abans de la cirurgia.

El resultat és molt sovint bo amb el tractament.

La sequedat i irritació de la còrnia pot provocar:

• Abrasions corneals
• Úlceres corneals
• Infeccions oculars

Les úlceres corneals poden provocar pèrdues de visió.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes d’ectropió.

Si teniu ectropió, obteniu ajuda mèdica d’urgència si teniu:

• Visió que empitjora
• Dolor
• Sensibilitat a la llum
• Envermelliment ocular que empitjora ràpidament

La majoria dels casos no es poden prevenir. És possible que vulgueu utilitzar llàgrimes artificials o ungüents per evitar lesions a la còrnia, especialment si espereu un tractament més permanent.

• Ull

Cioffi GA, Liebmann JM. Malalties del sistema visual. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 395.

Maamari RN, Sofà SM. Ectropió. A: Yanoff M, Duker JS, eds. Oftalmologia. 5a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 12.6.

Nicoli F, Orfaniotis G, Ciudad P, et al. Correcció de l’ectropió cicatricial mitjançant ressorgiment làser fraccional no ablatiu. Làsers Med Sci. 2019; 34 (1): 79-84. PMID: 30056585 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30056585/.

Olitsky SE, Marsh JM. Anomalies de les tapes. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 642.