Abscés peritonsilar

L’abscés peritonsilar és una col·lecció de material infectat a la zona al voltant de les amígdales.

L’abscés peritonsilar és una complicació de l’amigdalitis. La majoria de les vegades és causada per un tipus de bacteri anomenat estreptococ beta-hemolític del grup A.

L’abscés peritonsilar es produeix amb més freqüència en nens més grans, adolescents i adults joves. La condició és poc freqüent ara que s’utilitzen antibiòtics per tractar l’amigdalitis.

Una o les dues amígdales s’infecten. La infecció s’estén més sovint al voltant de les amígdales. Després es pot estendre cap al coll i el pit. Els teixits inflats poden bloquejar les vies respiratòries. Es tracta d’una emergència mèdica que posa en perill la seva vida.

L’abscés es pot obrir (trencar-se) a la gola. El contingut de l’abscés pot viatjar cap als pulmons i provocar pneumònia.

Els símptomes de l’abscés peritonsilar inclouen:

• Febre i calfreds
• Dolor a la gola intens que sol estar en un costat
• Dolor a l'oïda al costat de l'abscés
• Dificultat per obrir la boca i dolor per obrir la boca
• Problemes d’empassament
• Bava o incapacitat per empassar saliva
• Inflor facial o del coll
• Febre
• Cefalea
• Veu esmorteïda
• Tenres glàndules de la mandíbula i la gola

Un examen de la gola sovint mostra inflor per un costat i al sostre de la boca.

La úvula a la part posterior de la gola es pot allunyar de la inflamació. El coll i la gola poden ser vermells i inflats per un o pels dos costats.

Es poden fer les proves següents:

• Aspiració de l’abscés mitjançant una agulla
• escàner CT
• Endoscòpia de fibra òptica per comprovar si la via aèria està bloquejada

La infecció es pot tractar amb antibiòtics si es detecta aviat. Si s’ha produït un abscés, s’haurà de drenar amb una agulla o tallant-la. Se us administrarà un medicament contra el dolor abans que es faci això.

Si la infecció és molt greu, les amígdales s’eliminaran al mateix temps que s’escorre l’abscés, però això és rar. En aquest cas, tindreu anestèsia general, de manera que us quedareu adormits i sense dolor.

L’abscés peritonsilar desapareix amb tractament en la majoria dels casos. La infecció pot tornar en el futur.

Les complicacions poden incloure:

• Obstrucció de la via aèria
• Cel·lulitis de la mandíbula, el coll o el pit
• Endocarditis (rara)
• Líquid al voltant dels pulmons (vessament pleural)
• Inflamació al voltant del cor (pericarditis)
• Pneumònia
• Sèpsia (infecció a la sang)

Truqueu immediatament al vostre metge si heu tingut amigdalitis i desenvolupeu símptomes d'abscés peritonsilar.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu:

• Problemes respiratoris
• Problemes per empassar
• Dolor al pit
• Febre persistent
• Símptomes que empitjoren

El tractament ràpid de l’amigdalitis, especialment si és causada per bacteris, pot ajudar a prevenir aquesta afecció.

Quinsy; Abscés - peritonsillar; Amigdalitis - abscés

• Sistema limfàtic
• Anatomia de la gola

Melio FR. Infeccions de les vies respiratòries superiors. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 65.

Meyer A. Malalties infeccioses pediàtriques. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 197.

Pappas DE, Hendley JO. Abscés retrofaringi, absces faríngia lateral (parafaríngia) i cel·lulitis / abscés peritonsilar. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 382.