Abscés retrofaríngi

L’abscés retrofaríngi és una col·lecció de pus en els teixits de la part posterior de la gola. Pot ser una condició mèdica potencialment mortal.

L’abscés retrofaríngi afecta amb més freqüència a nens menors de 5 anys, però es pot produir a qualsevol edat.

El material infectat (pus) s’acumula a l’espai al voltant dels teixits a la part posterior de la gola. Això pot ocórrer durant o molt poc després d’una infecció a la gola.

Els símptomes inclouen:

• Dificultat respiratòria
• Dificultat per empassar
• Gargotejant
• Febre alta
• So agut quan s’inhala (stridor)
• Els músculs entre les costelles s’estiren quan es respira (retraccions intercostals)
• Dolor intens a la gola
• Dificultat per girar el cap

El metge realitzarà un examen físic i mirarà a la gola. El proveïdor pot fregar suaument la part posterior de la gola amb un hisop de cotó. Es tracta de prendre una mostra de teixit per comprovar-lo més de prop. Es diu cultura de la gola.

Altres proves poden incloure:

• Recompte sanguini complet (CBC)
• TAC del coll
• Radiografia del coll
• Endoscòpia de fibra òptica

Es necessita cirurgia per drenar la zona infectada. De vegades, es donen corticoides per reduir la inflamació de les vies respiratòries. Els antibiòtics amb dosis elevades s’administren a través d’una vena (intravenosa) per tractar la infecció.

La via aèria estarà protegida de manera que no quedi totalment bloquejada per la inflamació.

És important obtenir ajuda mèdica immediatament. Aquesta condició pot provocar un bloqueig de la via aèria. Això és potencialment mortal. Amb un tractament ràpid, s’espera una recuperació completa.

Les complicacions poden incloure:

• Obstrucció de la via aèria
• Aspiració
• Mediastinitis
• Osteomielitis

Truqueu al vostre proveïdor si vostè o el vostre fill desenvolupen febre alta amb dolor de gola intens.

Obteniu ajuda mèdica immediatament si teniu:

• Problemes respiratoris
• Sons respiratoris aguts (estridor)
• Retracció dels músculs entre les costelles en respirar
• Dificultat per girar el cap
• Dificultat per empassar

El diagnòstic i el tractament ràpids d’un mal de coll o infecció de les vies respiratòries superiors poden prevenir aquest problema.

• Anatomia de la gola
• Orofaringe

Melio FR. Infeccions de les vies respiratòries superiors. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 65.

Meyer A. Malalties infeccioses pediàtriques. A: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otorrinolaringologia: cirurgia del cap i del coll. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 197.

Pappas DE, Hendley JO. Abscés retrofaringi, absces faríngia lateral (parafaríngia) i cel·lulitis / abscés peritonsilar. A: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 382.