Quan superi la data de venciment

La majoria dels embarassos duren de 37 a 42 setmanes, però alguns triguen més. Si l’embaràs dura més de 42 setmanes, s’anomena post-termini (vençut). Això passa en un nombre reduït d’embarassos.

Tot i que hi ha alguns riscos en un embaràs post-termini, la majoria dels nadons post-terme neixen sans. El vostre metge pot fer proves especials per comprovar la salut del vostre nadó. Vetllar de prop la salut del nadó ajudarà a augmentar les possibilitats de bons resultats.

Moltes dones que passen les 40 setmanes realment no són post-termini. La data de venciment no s’ha calculat correctament. Al cap i a la fi, la data de venciment no és exacta, sinó una estimació.

La data de venciment s’estima en funció del primer dia de l’últim període, de la mida de l’úter (uter) a principis de l’embaràs i d’una ecografia a principis de l’embaràs. Malgrat això:

• Moltes dones no recorden el dia exacte del seu darrer període, cosa que fa difícil predir una data de venciment.
• No tots els cicles menstruals tenen la mateixa longitud.
• Algunes dones no reben una ecografia a principis de l’embaràs per establir la data de venciment més precisa.

Quan un embaràs és realment post-termini i passa de 42 setmanes, ningú sap amb seguretat què fa que passi.

Si no heu parit durant les 42 setmanes, hi ha més riscos per a la salut per a vosaltres i per al vostre bebè.

La placenta és el vincle entre tu i el teu nadó. En passar la data de venciment, és possible que la placenta no funcioni tan bé com abans. Això podria disminuir la quantitat d’oxigen i nutrients que el nadó obté de vosaltres. Com a resultat, el nadó:

• Pot no créixer tan bé com abans.
• Pot presentar signes d’estrès fetal. Això significa que la freqüència cardíaca del nadó no reacciona amb normalitat.
• Pot tenir més dificultats durant el part.
• Té més possibilitats de mort mort (néixer mort). El fet mort no és freqüent, però comença a augmentar més després de 42 setmanes de gestació.

Altres problemes que es poden produir:

• Si el nadó creix massa, pot dificultar el part per via vaginal. És possible que hagueu de tenir un part per cesària (cesària).
• La quantitat de líquid amniòtic (aigua que envolta el nadó) pot disminuir. Quan això passa, el cordó umbilical es pot pessigar o prémer. Això també pot limitar l’oxigen i els nutrients que el nadó obté de vosaltres.

Qualsevol d’aquests problemes pot augmentar la necessitat d’una cesària.

Fins que no arribeu a les 41 setmanes, és possible que el vostre proveïdor no faci res tret que hi hagi problemes.

Si arribeu a les 41 setmanes (1 setmana de retard), el vostre proveïdor farà proves per comprovar el nadó. Aquestes proves inclouen una prova sense estrès i un perfil biofísic (ecografia).

• Les proves poden demostrar que el bebè és actiu i sa i que la quantitat de líquid amniòtic és normal. Si és així, el vostre metge pot decidir esperar fins que entreu pel vostre compte.
• Aquestes proves també poden demostrar que el bebè té problemes. Vostè i el seu proveïdor han de decidir si cal induir la mà d’obra.

Quan arribeu entre les 41 i les 42 setmanes, els riscos per a la salut per a vosaltres i per al vostre bebè augmenten encara més. És probable que el vostre proveïdor vulgui induir al part. En dones grans, especialment majors de 40 anys, es pot recomanar induir treball de parto ja en 39 setmanes.

Quan no hàgiu acabat treballant pel vostre compte, el vostre proveïdor us ajudarà a començar. Això es pot fer mitjançant:

• Utilització d’un medicament anomenat oxitocina. Aquest medicament pot provocar l’inici de contraccions i s’administra a través d’una línia IV.
• Col·locació de supositoris de medicaments a la vagina. Això ajudarà a madurar (suavitzar) el coll uterí i pot ajudar a començar el part.
• Trencar l'aigua (trencar les membranes que contenen el líquid amniòtic) es pot fer per a algunes dones per ajudar a començar el part.
• Posar un catèter o un tub al coll uterí per ajudar-lo a començar a dilatar-se lentament.

Només necessitareu una secció C si:

• El vostre proveïdor no pot iniciar la feina amb les tècniques descrites anteriorment.
• Les proves de freqüència cardíaca del vostre bebè mostren possibles angoixes fetals.
• El vostre part deixa de progressar amb normalitat un cop ha començat.

Complicacions de l’embaràs: post-termini; Complicacions de l’embaràs: vencides

Levine LD, Srinivas SK. Inducció del treball. A: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Obstetrícia de Gabbe: embarassos normals i amb problemes. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 12.

Thorp JM, Grantz KL. Aspectes clínics del part normal i anormal. A: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Medicina materno-fetal de Creasy i Resnik: principis i pràctica. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: cap 43.

• Problemes de part