Diabetis i alcohol

Si teniu diabetis, us podeu preguntar si beure alcohol és segur. Tot i que moltes persones amb diabetis poden beure alcohol amb moderació, és important entendre els possibles riscos de consumir alcohol i què podeu fer per reduir-los. L’alcohol pot interferir amb la forma en què el cos utilitza el sucre en la sang (glucosa). L’alcohol també pot interferir amb certs medicaments contra la diabetis. També haureu de parlar amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica per veure si podeu beure amb seguretat.

Per a les persones amb diabetis, beure alcohol pot causar nivells baixos o elevats de sucre en la sang, afectar els medicaments contra la diabetis i provocar altres possibles problemes.

SUCRE DE SANG BAIX

El fetge allibera glucosa al torrent sanguini segons sigui necessari per ajudar a mantenir el sucre en la sang a nivells normals. Quan beveu alcohol, el fetge ha de descompondre l’alcohol. Mentre el fetge processa alcohol, deixa d’alliberar glucosa. Com a resultat, el nivell de sucre a la sang pot baixar ràpidament, cosa que suposa un risc baix de sucre en la sang (hipoglucèmia). Si pren insulina o certs tipus de medicaments contra la diabetis, pot causar greus nivells de sucre en la sang. Beure sense menjar al mateix temps al mateix temps també augmenta considerablement aquest risc.

El risc de baix nivell de sucre en la sang es manté durant hores després de prendre la seva última copa. Com més begudes tingueu alhora, major serà el vostre risc. Per això, només s’ha de beure alcohol amb menjar i beure només amb moderació.

MEDICAMENTS PER ALCOHOL I DIABETIS

Algunes persones que prenen medicaments per a la diabetis oral han de parlar amb el seu proveïdor per veure si és segur beure alcohol.L’alcohol pot interferir amb els efectes d’alguns medicaments contra la diabetis, cosa que suposa un risc baix de sucre en la sang o hiperglucèmia (depenent de la quantitat que prengui i del medicament que prengui).

ALTRES RISCOS PER A PERSONES AMB DIABETES

Beure alcohol comporta els mateixos riscos per a la salut de les persones amb diabetis que en persones sanes. Però hi ha certs riscos relacionats amb tenir diabetis que és important conèixer.

• Les begudes alcohòliques, com ara la cervesa i les begudes edulcorades, són riques en hidrats de carboni, cosa que pot elevar els nivells de sucre a la sang.
• L’alcohol té moltes calories, cosa que pot provocar un augment de pes. Això fa que sigui més difícil controlar la diabetis.
• Les calories de l’alcohol s’emmagatzemen al fetge com a greix. El greix hepàtic fa que les cèl·lules hepàtiques siguin més resistents a la insulina i pugui augmentar els sucres en la sang amb el pas del temps.
• Els símptomes de baix nivell de sucre en sang són molt similars als símptomes d’intoxicació per alcohol. Si us perdeu, els que us envolten poden pensar que esteu intoxicats.
• La intoxicació fa que sigui més difícil reconèixer els símptomes de baix nivell de sucre a la sang i augmenta el risc.
• Si teniu complicacions en la diabetis, com ara danys nerviosos, oculars o renals, el vostre proveïdor us pot recomanar que no beveu alcohol. Fer-ho pot empitjorar aquestes complicacions.

Per beure alcohol amb seguretat, heu d’estar segur del següent:

• La seva diabetis té un bon control.
• Enteneu com pot afectar-vos l’alcohol i quines mesures heu de prendre per prevenir problemes.
• El vostre metge acorda que és segur.

Tothom que decideixi beure ho ha de fer amb moderació:

• Les dones no poden beure més d’una beguda al dia.
• Els homes no han de passar més de 2 begudes al dia.

Una beguda es defineix com:

• 12 unces o 360 mil·lilitres (mL) de cervesa (contingut alcohòlic al 5%).
• 5 unces o 150 ml de vi (12% d’alcohol).
• Tiro de licor d’1,5 unces o 45 ml (contingut en alcohol de 80% o 40%).

Parleu amb el vostre proveïdor sobre la quantitat d'alcohol que és segur per a vosaltres.

Si decidiu beure alcohol, prendre aquestes mesures us pot ajudar a mantenir la seguretat.

• No beure alcohol amb l’estómac buit ni quan la glucosa en sang sigui baixa. Sempre que beu alcohol, hi ha un risc baix de sucre en la sang. Beure alcohol amb un àpat o un aperitiu ric en hidrats de carboni per mantenir els nivells normals de sucre a la sang.
• No us salteu mai els àpats ni preneu alcohol en lloc d’un àpat.
• Beure lentament. Si consumeix licor, barregeu-lo amb aigua, refresc de porra, aigua tònica dietètica o refresc dietètic.
• Porteu una font de sucre, com ara pastilles de glucosa, en cas de baix nivell de sucre en la sang.
• Si compteu els hidrats de carboni com a part del vostre pla de menjars, parleu amb el vostre proveïdor sobre com tenir en compte l'alcohol.
• No feu exercici si heu begut alcohol, ja que augmenta el risc de baix nivell de sucre en la sang.
• Porteu una identificació mèdica visible que indiqui que teniu diabetis. Això és important perquè els símptomes de massa alcohol i baix nivell de sucre en sang són similars.
• Eviteu beure sol. Beure amb algú que sàpiga que té diabetis. La persona hauria de saber què ha de fer si comença a tenir símptomes de baix nivell de sucre en la sang.

Com que l’alcohol suposa un risc baix de sucre a la sang fins i tot hores després de beure, haureu de comprovar la glucosa en sang:

• Abans de començar a beure
• Mentre beus
• Unes hores després de beure
• Fins a les properes 24 hores

Assegureu-vos que la glucosa a la sang estigui a un nivell segur abans d’anar a dormir.

Parleu amb el vostre proveïdor si vostè o algú que coneixeu amb diabetis té algun problema d'alcohol. Informeu també al vostre proveïdor si canvien els hàbits de consum.

Truqueu al vostre proveïdor si sentiu símptomes de baix nivell de sucre en sang, com ara:

• Visió doble o visió borrosa
• Batecs del cor ràpids o batuts
• Sentir-se malhumorat o actuar agressiu
• Sensació de nerviosisme
• Cefalea
• La fam
• Tremolors o tremolors
• Suar
• Formigueig o adormiment de la pell
• Cansament o debilitat
• Problemes per dormir
• Pensament poc clar

Alcohol: diabetis; Diabetis: consum d'alcohol

Lloc web de l’American Diabetes Association. Normes d’assistència mèdica en diabetis-2019. Atenció a la diabetis. 01 de gener de 2019; número 42, suplement 1. care.diabetesjournals.org/content/42/Supplement_1.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Conviure amb diabetis. Diabetis i malalties renals: què menjar? Actualitzat el 19 de setembre de 2019. Consultat el 22 de novembre de 2019. www.cdc.gov/diabetes/managing/eat-well/what-to-eat.html.

Pearson ER, McCrimmon RJ. Diabetis mellitus. A: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Principis i pràctica de la medicina de Davidson. 23a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 20.

Polonsky KS, Burant CF. Diabetis mellitus tipus 2. A: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Llibre de text d’Endocrinologia de Williams. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 31.