Erupció del bolquer

L’erupció del bolquer és un problema de pell que es desenvolupa a la zona sota el bolquer d’un nadó.

Les erupcions del bolquer són freqüents en nadons d'entre 4 i 15 mesos. Es poden notar més quan els nadons comencen a menjar aliments sòlids.

Les erupcions del bolquer causades per la infecció amb un llevat (fong) anomenat càndida són molt freqüents en els nens. Candida creix millor en llocs càlids i humits, com ara sota un bolquer. És més probable que es produeixi una erupció al bolquer de Candida en nadons que:

• No es mantenen nets i secs
• Està prenent antibiòtics o les mares de les quals prenen antibiòtics mentre alleten
• Tenir excrements més freqüents

Altres causes de l’erupció del bolquer són:

• Àcids a les femtes (es veuen amb més freqüència quan el nen té diarrea)
• Amoníac (un producte químic produït quan els bacteris descomponen l'orina)
• Bolquers massa ajustats o que es freguin la pell
• Reaccions als sabons i altres productes utilitzats per netejar els bolquers de tela

És possible que observeu el següent a la zona del bolquer del vostre fill:

• Erupció vermella brillant que es fa més gran
• Zones molt vermelles i escamoses a l’escrot i al penis en els nens
• Zones vermelles o escamoses als llavis i la vagina de les nenes
• Grans, butllofes, úlceres, bonys grans o nafres plenes de pus
• Taques vermelles més petites (anomenades lesions de satèl·lit) que creixen i es combinen amb les altres taques

Els nadons més grans poden ratllar-se quan es treu el bolquer.

Les erupcions del bolquer normalment no s’estenen més enllà de la vora del bolquer.

El professional de la salut sovint pot diagnosticar una erupció del bolquer de llevat mirant la pell del vostre nadó. Una prova de KOH pot confirmar si es tracta de càndida.

El millor tractament per a una erupció del bolquer és mantenir la pell neta i seca. Això també ajuda a prevenir noves erupcions del bolquer. Col·loqueu el vostre nadó sobre una tovallola sense bolquers sempre que sigui possible. Com més temps es pugui mantenir el nadó fora del bolquer, millor.

Altres consells són:

• Renteu-vos sempre les mans abans i després de canviar un bolquer.
• Canvieu el bolquer del vostre nadó sovint i el més aviat possible després que el bebè orini o passi les femtes.
• Utilitzeu aigua i un drap suau o bola de cotó per netejar suaument la zona del bolquer amb cada canvi de bolquer. No fregueu ni fregueu la zona. Es pot utilitzar una ampolla d’aigua per a zones sensibles.
• Assecar la zona o deixar assecar a l'aire.
• Poseu-vos bolquers de forma fluixa. Els bolquers massa ajustats no permeten un flux d’aire suficient i poden fregar i irritar la cintura o les cuixes del bebè.
• L’ús de bolquers absorbents ajuda a mantenir la pell seca i redueix les possibilitats d’infecció.
• Pregunteu al vostre proveïdor o infermera quines cremes, ungüents o pols són els millors per utilitzar a la zona del bolquer.
• Pregunteu si us resultaria útil una crema per a l'erupció del bolquer. Els productes a base d’òxid de zinc o gelea de petroli ajuden a mantenir la humitat allunyada de la pell del nadó quan s’aplica sobre pells completament netes i seques.
• No utilitzeu tovalloletes que tinguin alcohol o perfum. Poden assecar-se o irritar més la pell.
• No utilitzeu talc (pols de talc). Pot entrar als pulmons del vostre nadó.

Algunes cremes i ungüents per a la pell eliminaran les infeccions causades per llevats. La nistatina, el miconazol, el clotrimazol i el ketoconazol són medicaments que s’utilitzen habitualment per a les erupcions del bolquer de llevat. En cas d’erupcions cutànies greus, es pot aplicar un ungüent esteroide, com l’1% d’hidrocortisona. Podeu comprar-les sense recepta mèdica. Però primer pregunteu al vostre proveïdor si aquests medicaments us ajudaran.

Si utilitzeu bolquers de tela:

• No poseu pantalons de plàstic o goma sobre el bolquer. No deixen passar prou aire. Utilitzeu fundes de bolquers transpirables.
• No utilitzeu suavitzants ni llençols d’assecador. Poden empitjorar l’erupció.
• Quan renteu els bolquers de roba, esbandiu 2 o 3 vegades per eliminar tot el sabó si el vostre fill ja té erupcions o n’ha tingut abans.

L’erupció generalment respon bé al tractament.

Truqueu al proveïdor del vostre fill si:

• L'erupció empitjora o no desapareix en 2 o 3 dies
• L'erupció s'estén a l'abdomen, l'esquena, els braços o la cara
• Es noten grans, butllofes, úlceres, cops grans o nafres plenes de pus
• El vostre bebè també té febre
• El vostre bebè desenvolupa una erupció durant les primeres 6 setmanes després del naixement

Dermatitis: bolquer i càndida; Dermatitis per bolquers associada a càndida; Dermatitis de bolquers; Dermatitis: contacte irritant

• Càndida: taca fluorescent
• Erupció del bolquer
• Erupció del bolquer

Bender NR, Chiu SÍ. Trastorns eccematosos. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 674.

Gehris RP. Dermatologia. A: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnòstic físic pediàtric de Zitelli i Davis. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 8.