Trastorn d’ansietat social

El trastorn d’ansietat social és una por persistent i irracional a situacions que poden implicar un control o judici d’altres persones, com ara a les festes i altres esdeveniments socials.

Les persones amb trastorn d’ansietat social temen i eviten situacions en què poden ser jutjades per altres. Pot començar en adolescents i pot tenir a veure amb pares sobreprotectors o amb oportunitats socials limitades. Els homes i les dones es veuen afectats per igual amb aquest trastorn.

Les persones amb fòbia social tenen un risc elevat de consum d’alcohol o altres drogues. Això es deu al fet que poden dependre d’aquestes substàncies per relaxar-se en situacions socials.

Les persones amb ansietat social es tornen molt ansioses i autoconscients en situacions socials quotidianes. Tenen una por intensa, persistent i crònica de ser observats i jutjats pels altres i de fer coses que els avergonyiran. Es poden preocupar durant dies o setmanes abans d’una situació temuda. Aquesta por pot arribar a ser tan greu que interfereixi amb la feina, l’escola i altres activitats ordinàries i pot dificultar la relació i mantenir amics.

Algunes de les pors més freqüents de les persones amb aquest trastorn són:

• Assistència a festes i altres ocasions socials
• Menjar, beure i escriure en públic
• Conèixer gent nova
• Parlant en públic
• Ús de banys públics

Els símptomes físics que solen aparèixer inclouen:

• Colorit
• Dificultat per parlar
• Nàusees
• Sudoració profusa
• Tremolor

El trastorn d’ansietat social és diferent de la timidesa. Les persones tímides poden participar en funcions socials. El trastorn d’ansietat social afecta la capacitat de funcionar en el treball i les relacions.

El proveïdor d’atenció mèdica examinarà el vostre historial d’ansietat social i obtindrà una descripció del comportament de vosaltres, la vostra família i els vostres amics.

L’objectiu del tractament és ajudar-vos a funcionar eficaçment. L’èxit del tractament depèn generalment de la gravetat de les vostres pors.

Sovint s’intenta primer el tractament conductual i pot tenir beneficis duradors:

• La teràpia cognitiva conductual us ajuda a comprendre i canviar els pensaments que us causen la malaltia, així com a aprendre a reconèixer i substituir els pensaments que causen pànic.
• Es pot utilitzar una desensibilització sistemàtica o teràpia d’exposició. Se us demana que us relaxeu i, a continuació, imagineu les situacions que provoquen l’ansietat, treballant des dels menys porucs als més temibles. L’exposició gradual a la situació de la vida real també s’ha utilitzat amb èxit per ajudar les persones a superar les seves pors.
• La formació en habilitats socials pot implicar contacte social en una situació de teràpia de grup per practicar habilitats socials. El joc de rol i el modelatge són tècniques que us ajuden a sentir-vos més còmodes relacionant-vos amb els altres en una situació social.

Alguns medicaments, normalment utilitzats per tractar la depressió, poden ser molt útils per a aquest trastorn. Funcionen prevenint els símptomes o fent-los menys greus. Heu de prendre aquests medicaments cada dia. NO deixeu de prendre-les sense parlar amb el vostre proveïdor.

També es poden receptar medicaments anomenats sedants (o hipnòtics).

• Aquests medicaments només s’han de prendre sota la direcció d’un metge.
• El vostre metge us receptarà una quantitat limitada d’aquests medicaments. No s’han d’utilitzar cada dia.
• Es poden utilitzar quan els símptomes esdevenen molt greus o quan esteu a punt d’estar exposat a alguna cosa que sempre us provoqui.
• Si se us prescriu un sedant, no beveu alcohol mentre esteu prenent aquest medicament.

Els canvis en l’estil de vida poden ajudar a reduir la freqüència amb què es produeixen els atacs.

• Feu exercici regularment, dormiu prou i mengeu regularment.
• Reduir o evitar l’ús de cafeïna, alguns medicaments per al fred sense recepta i altres estimulants.

Uniu-vos a un grup de suport per alleujar l’estrès de tenir ansietat social. Compartir amb altres persones que tenen experiències i problemes comuns us pot ajudar a no sentir-vos sols.

Els grups de suport no solen ser un bon substitut per a la teràpia de la conversa o la presa de medicaments, però poden ser un complement útil.

Els recursos per obtenir més informació inclouen:

• Associació d'Ansietat i Depressió d'Amèrica - adaa.org
• Institut Nacional de Salut Mental - www.nimh.nih.gov/health/publications/social-anxiety-disorder-more-than-just-shyness/index.shtml

El resultat sol ser bo amb el tractament. Els medicaments antidepressius també poden ser eficaços.

El consum d’alcohol o altres drogues es pot produir amb trastorn d’ansietat social. Es pot produir solitud i aïllament social.

Truqueu al vostre proveïdor si la por afecta el vostre treball i les vostres relacions amb els altres.

Fòbia: social; Trastorn d’ansietat: social; Fòbia social; SAD: trastorn d’ansietat social

Web de l'Associació Americana de Psiquiatria. Trastorns d’ansietat. A: American Psychiatric Association, ed. Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Trastorns d’ansietat. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.

Lyness JM. Trastorns psiquiàtrics a la pràctica mèdica. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 369.

Web de l’Institut Nacional de Salut Mental. Trastorns d’ansietat. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Actualitzat juliol de 2018. Consultat el 17 de juny de 2020.

Walter HJ, Bukstein OG, Abright AR, et al. Guia de pràctica clínica per a l'avaluació i el tractament de nens i adolescents amb trastorns d'ansietat. J Am Acad Psiquiatria Adolescent Infantil. 2020; 59 (10): 1107-1124. PMID: 32439401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32439401/.