Com triar una residència per a gent gran

En una residència d’ancians, personal qualificat i proveïdors d’assistència sanitària ofereixen atenció 24 hores al dia. Les llars d’avis poden proporcionar diversos serveis:

• Atenció mèdica de rutina
• Supervisió 24 hores
• Cures d’infermeria
• Visites de metges
• Ajudeu-vos amb les activitats quotidianes, com ara banyar-vos i preparar-vos
• Fisioteràpia, ocupació i logopèdia
• Tots els àpats

Les llars d’avis proporcionen atenció tant a curt com a llarg termini, en funció de les necessitats del resident.

• És possible que necessiteu atenció a curt termini durant la recuperació d’una malaltia greu o una lesió després d’una hospitalització. Un cop recuperat, podeu tornar a casa.
• És possible que necessiteu atenció diària a llarg termini si teniu una condició física o mental continuada i ja no us podeu cuidar.

El tipus d’atenció que necessiteu serà un factor en la instal·lació que trieu i en la forma en què pagueu aquesta atenció.

COSES A CONSIDERAR A L’hora d’escollir una instal·lació

Quan comenceu a buscar una residència d'avis:

• Col·laboreu amb el vostre treballador social o planificador d’alta de l’hospital i pregunteu sobre el tipus d’atenció necessària. Pregunteu quines instal·lacions recomanen.
• També podeu demanar recomanacions als vostres proveïdors d’atenció mèdica, amics i familiars.
• Feu una llista de totes les residències per a gent gran o a prop de la vostra zona que satisfacin les necessitats de la vostra persona o de la vostra persona estimada.

És important fer una mica de deures: no totes les instal·lacions ofereixen la mateixa atenció de qualitat. Comenceu cercant instal·lacions a Medicare.gov Residència de gent gran Comparar - www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html. Això us permet veure i comparar residències d’ancians certificades per Medicare i Medicaid en funció de certes mesures de qualitat:

• Inspeccions sanitàries
• Inspeccions de seguretat contra incendis
• Personal
• Qualitat de l'atenció als residents
• Sancions (si n'hi ha)

Si no trobeu cap casal d’avis a la llista del lloc web, comproveu si està certificat per Medicare / Medicaid. Les instal·lacions amb aquesta certificació han de complir certs estàndards de qualitat. Si una instal·lació no està certificada, probablement l’haureu de retirar de la llista.

Un cop hàgiu triat algunes instal·lacions per visitar, truqueu a cada instal·lació i comproveu:

• Si estan prenent nous pacients. Podeu obtenir una habitació individual o haureu de compartir habitació? Les habitacions individuals poden costar més.
• El nivell d’atenció que s’ofereix. Si cal, pregunteu si ofereixen atenció especialitzada, com ara rehabilitació de l’ictus o atenció a pacients amb demència.
• Si accepten Medicare i Medicaid.

Un cop tingueu una llista d’instal·lacions que satisfacin les vostres necessitats, demaneu una cita per visitar-les o demaneu a algú de confiança que faci les visites. Aquí teniu algunes coses a tenir en compte durant la vostra visita.

• Si és possible, la residència d’ancians hauria d’estar a prop perquè els familiars puguin visitar-la regularment. També és més fàcil vigilar el nivell d’atenció que s’està donant.
• Com és la seguretat de l’edifici? Pregunteu sobre l'horari de visita i sobre qualsevol restricció a les visites.
• Parleu amb el personal i observeu com tracten els residents. Les interaccions són amables, educades i respectuoses? Truquen els residents pel seu nom?
• Hi ha un personal d'infermeria autoritzat les 24 hores del dia? Hi ha una infermera registrada disponible almenys 8 hores cada dia? Què passa si cal un metge?
• Si hi ha algú al personal que us ajudi amb les necessitats de serveis socials?
• Els residents semblen nets, ben cuidats i vestits còmodament?
• L’entorn està ben il·luminat, net, atractiu i a una temperatura agradable? Hi ha fortes olors desagradables? És molt sorollós al menjador i a les zones comunes?
• Pregunteu sobre com es contracten els membres del personal: hi ha verificacions d’antecedents? Els membres del personal estan assignats a residents específics? Quina relació hi ha entre el personal i els residents?
• Pregunteu sobre l’horari d’aliments i menjars. Hi ha opcions per menjar? Poden acollir dietes especials? Pregunteu si el personal ajuda els residents a menjar si cal. Asseguren que els residents beuen prou líquids? Com es mesura això?
• Com són les habitacions? Un resident pot portar objectes personals o mobles? Quina seguretat tenen els objectes personals?
• Hi ha activitats disponibles per als residents?

Medicare.gov ofereix una útil llista de comprovació per a la llar d’avis que potser voldreu emportar-vos mentre consulteu diferents instal·lacions: www.medicare.gov/NursingHomeCompare/checklist.pdf.

Proveu de tornar a visitar-la a una altra hora del dia i de la setmana. Això us pot ajudar a obtenir una imatge més completa de cada instal·lació.

PAGAR PER L’ATENCIÓ A LA LLAR D’INFERMERIA

L’atenció a domicili d’ancians és cara i la majoria de les assegurances mèdiques no cobriran el cost total. Sovint la gent cobreix el cost mitjançant una combinació d’autopagament, Medicare i Medicaid.

• Si teniu Medicare, pot pagar l’atenció a curt termini en una residència d’avis després d’una hospitalització de 3 dies. No cobreix l'atenció a llarg termini.
• Medicaid paga l’atenció a la llar d’avis i moltes persones a les llars d’avis estan a Medicaid. Tot i això, heu de ser elegible en funció dels vostres ingressos. Sovint la gent comença pagant de la butxaca. Un cop gastats els estalvis, poden sol·licitar Medicaid, encara que mai no hi hagin estat mai. No obstant això, els cònjuges estan protegits contra la pèrdua de casa per pagar l’atenció a la llar d’avis d’una parella.
• Si en teniu, l’assegurança d’atenció a llarg termini pot pagar l’atenció a curt o llarg termini. Hi ha molts tipus diferents d’assegurances a llarg termini; alguns només paguen per l'atenció a la llar d'avis, d'altres paguen per diversos serveis. És possible que no pugueu obtenir aquest tipus d’assegurança si teniu una condició preexistent.

És una bona idea obtenir assessorament legal a l’hora de plantejar-se com pagar les cures d’infermeria, sobretot abans de gastar tots els estalvis. És possible que la vostra agència local d’envelliment us pugui orientar cap a recursos legals. També podeu visitar LongTermCare.gov per obtenir més informació.

Instal·lació d’infermeria especialitzada - residència d’ancians; Cures a llarg termini: residència per a gent gran; Cures de curta durada: residència per a gent gran

Lloc web de Centres for Medicare and Medicaid Services. Conjunt d’eines per a residències d’ancians: residències d’avis: una guia per a les famílies i ajudants dels beneficiaris de Medicaid. www.cms.gov/Medicare-Medicaid-Coordination/Fraud-Prevention/Medicaid-Integrity-Education/Downloads/nursinghome-beneficiary-booklet.pdf. Actualitzat novembre de 2015. Consultat el 13 d'agost de 2020.

Lloc web de Centres for Medicare and Medicaid Services. La vostra guia per triar una residència o altres serveis i suports a llarg termini. www.medicare.gov/Pubs/pdf/02174-Nursing-Home-Other-Long-Term-Services.pdf. Actualitzat octubre de 2019. Consultat el 13 d'agost de 2020.

Lloc web Medicare.gov. Comparar llars d’avis. www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html. Consultat el 13 d'agost de 2020.

Web de l'Institut Nacional sobre l'Envelliment. Escollir una residència d’ancians. www.nia.nih.gov/health/choosing-nursing-home. Actualitzat l'1 de maig de 2017. Avaluat el 13 d'agost de 2020.

Web de l'Institut Nacional sobre l'Envelliment. Instal·lacions residencials, vida assistida i residències per a gent gran. www.nia.nih.gov/health/residential-facilities-assisted-living-and-nursing-homes. Actualitzat l’1 de maig de 2017. Consultat el 13 d’agost de 2020.

• Residències de gent gran