Colitis ulcerosa - nens - alta

El vostre fill era a l’hospital perquè té colitis ulcerosa (UC). Es tracta d’una inflor del revestiment intern del còlon i del recte (intestí gros). Danya el revestiment i fa sagnar o transpirar mucositat o pus.

Probablement, el vostre fill va rebre líquids a través d’un tub intravenós (IV) a la vena. És possible que hagin rebut:

• Una transfusió de sang
• Nutrició a través d’un tub d’alimentació o IV
• Medicaments per ajudar a aturar la diarrea

És possible que el vostre fill hagi rebut medicaments per reduir la inflamació, prevenir o combatre les infeccions o ajudar al sistema immunitari.

És possible que el vostre fill s’hagi operat, com ara:

• Extracció del còlon (colectomia)
• Eliminació de l’intestí gros i de la major part del recte
• Col·locació d’una ileostomia
• Eliminació d’una part del còlon

És probable que el vostre fill tingui llargues pauses entre els brots de colitis ulcerosa.

Quan el vostre fill vagi a casa per primera vegada, només haurà de beure líquids o menjar aliments diferents dels que menja normalment. Seguiu les instruccions del proveïdor d’atenció mèdica del vostre fill. Pregunteu al proveïdor quan podeu iniciar la dieta habitual del vostre fill.

Heu de donar al vostre fill:

• Una dieta sana i equilibrada. És important que el vostre fill obtingui prou calories, proteïnes i nutrients de diversos grups d’aliments.
• Una dieta baixa en greixos saturats i sucre.
• Menjars petits i freqüents i molts líquids.

Alguns aliments i begudes poden empitjorar els símptomes del vostre fill. Aquests aliments poden causar-los problemes tot el temps o només durant un brot.

Intenteu evitar els aliments següents que poden empitjorar els símptomes del vostre fill:

• Massa fibra pot empitjorar els símptomes. Proveu de coure o estofar fruites i verdures si menjar-les crues les molesta.
• Eviteu donar aliments que se sap que provoquen gasos, com ara fesols, menjar picant, col, bròquil, coliflor, sucs de fruita crua i fruites, especialment cítrics.
• Eviteu o limiteu la cafeïna, ja que pot empitjorar la diarrea. Aliments com algunes begudes gasoses, begudes energètiques, te i xocolata poden contenir cafeïna.

Pregunteu al proveïdor sobre vitamines i minerals addicionals que pot necessitar el vostre fill, inclosos:

• Complements de ferro (si són anèmics)
• Complements nutricionals
• Complements de calci i vitamina D per ajudar a mantenir els ossos forts

Parleu amb un dietista per assegurar-vos que el vostre fill tingui una alimentació adequada. Assegureu-vos de fer-ho si el vostre fill ha perdut pes o si la seva dieta és molt limitada.

El vostre fill pot sentir-se preocupat per tenir un accident intestinal, avergonyit o fins i tot sentir-se trist o deprimit. És possible que els costi participar en activitats a l’escola. Podeu donar suport al vostre fill i ajudar-lo a entendre com conviu amb la malaltia.

Aquests consells us poden ajudar a controlar la colitis ulcerosa del vostre fill:

• Intenta parlar obertament amb el teu fill. Respon a les seves preguntes sobre el seu estat.
• Ajudeu el vostre fill a estar actiu. Parleu amb el proveïdor del vostre fill sobre els exercicis i les activitats que poden fer.
• Coses senzilles com fer ioga o tai-txi, escoltar música, llegir, meditar o remullar-se en un bany calent poden relaxar el vostre fill i ajudar a reduir l’estrès.
• Estigueu alerta si el vostre fill perd l'interès per l'escola, els amics i les activitats. Si creieu que el vostre fill pot estar deprimit, parleu amb un assessor de salut mental.

És possible que vulgueu unir-vos a un grup de suport per ajudar-vos a controlar la malaltia a vosaltres i al vostre fill. La Fundació Crohn’s & Colitis of America (CCFA) és un d’aquests grups. El CCFA ofereix una llista de recursos, una base de dades de metges especialitzats en el tractament de la malaltia de Crohn, informació sobre grups de suport locals i un lloc web per a adolescents: www.crohnscolitisfoundation.org.

És possible que el proveïdor del vostre fill els doni alguns medicaments per ajudar a alleujar els símptomes. Segons la gravetat de la seva colitis ulcerosa i com responen al tractament, pot ser que hagin de prendre un o més d'aquests medicaments:

• Els medicaments antidiarreics poden ajudar quan tenen una diarrea dolenta. Podeu comprar loperamida (Imodium) sense recepta mèdica. Parleu sempre amb el vostre proveïdor abans d’utilitzar aquests medicaments.
• Els suplements de fibra poden ajudar als seus símptomes. Podeu comprar pols de psyllium (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel) sense recepta mèdica.
• Parleu sempre amb el proveïdor del vostre fill abans d’utilitzar cap medicament laxant.
• Podeu utilitzar paracetamol per a dolor lleu. Medicaments com l’aspirina, l’ibuprofè o el naproxè poden empitjorar els seus símptomes. Parleu amb el vostre proveïdor abans de prendre aquests medicaments. El vostre fill també pot necessitar una recepta per obtenir medicaments contra el dolor més forts.

Hi ha molts tipus de medicaments disponibles per prevenir o tractar atacs de colitis ulcerosa del vostre fill.

L’atenció continuada del vostre fill es basarà en les seves necessitats. El proveïdor us indicarà quan el vostre fill haurà de tornar a un examen de l'interior del recte i del còlon mitjançant un tub flexible (sigmoidoscòpia o colonoscòpia).

Truqueu al vostre proveïdor si el vostre fill té:

• Rampes o dolor a la zona inferior de l’estómac que no desapareixen
• Diarrea sagnant, sovint amb mucositat o pus
• Diarrea que no es pot controlar amb canvis en la dieta i medicaments
• Sagnat rectal, drenatge o nafres
• Nou dolor rectal
• Febre que dura més de 2 o 3 dies o febre superior a 38 ° C (100,4 ° F) sense explicació
• Les nàusees i els vòmits que duren més d’un dia vòmits tenen una mica de color groc / verd
• Llagues de la pell o lesions que no es curen
• Dolor articular que impedeix al vostre fill fer activitats quotidianes
• La sensació de tenir poca advertència abans de necessitar un moviment intestinal
• Necessitat de despertar-se per dormir per tenir un moviment intestinal
• No guanyar pes, una preocupació per al vostre nadó o fill en creixement
• Efectes secundaris de qualsevol medicament prescrit per a l’estat del vostre fill

UC - nens; Malaltia inflamatòria intestinal en nens - UC; Proctitis ulcerosa: nens; Colitis en nens - UC

Bitton S, Markowitz JF. Colitis ulcerosa en nens i adolescents. A: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Malalties hepàtiques i gastrointestinals. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 43.

Stein RE, Baldassano RN. Malaltia inflamatòria de l'intestí. A: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 362.

• Colitis ulcerosa