Trastorn depressiu persistent

El trastorn depressiu persistent (PDD) és un tipus de depressió crònica (en curs) en què els estats d’ànim d’una persona són regularment baixos.

El trastorn depressiu persistent s’anomenava distimia.

Es desconeix la causa exacta de la PDD. Pot funcionar en famílies. La PDD es produeix amb més freqüència en dones.

La majoria de les persones amb PDD també tindran un episodi de depressió major en algun moment de la seva vida.

Les persones grans amb PDD poden tenir dificultats per cuidar-se, lluitar contra l’aïllament o tenir malalties mèdiques.

El principal símptoma de la PDD és un estat d’ànim baix, fosc o trist en la majoria dels dies durant almenys 2 anys. En nens i adolescents, l’estat d’ànim pot ser irritable en lloc de deprimir-se i dura almenys un any.

A més, hi ha dos o més dels símptomes següents gairebé tot el temps:

• Sentiments de desesperança
• Dormir massa o massa
• Poca energia o fatiga
• Baixa autoestima
• Mala gana o menjar en excés
• Mala concentració

Les persones amb PDD sovint adopten una visió negativa o desalentadora d’elles mateixes, del seu futur, d’altres persones i dels esdeveniments de la vida. Els problemes sovint semblen difícils de resoldre.

El vostre metge us farà un historial del vostre estat d’ànim i d’altres símptomes de salut mental. El proveïdor també pot revisar la sang i l’orina per descartar les causes mèdiques de la depressió.

Hi ha diverses coses que podeu provar de millorar el PDD:

• Dormir prou.
• Seguiu una dieta saludable i nutritiva.
• Prendre medicaments correctament. Comenteu qualsevol efecte secundari amb el vostre proveïdor.
• Apreneu a vigilar els primers signes que empitjoren el vostre PDD. Teniu un pla de com respondre si ho fa.
• Intenta fer exercici amb regularitat.
• Busqueu activitats que us facin feliços.
• Parleu amb algú de confiança sobre com us sentiu.
• Envolta’t de persones que tinguin cura i siguin positives.
• Eviteu l’alcohol i les drogues il·legals. Aquests poden empitjorar el vostre estat d’ànim amb el pas del temps i deteriorar el vostre judici.

Els medicaments sovint són eficaços per a la PDD, tot i que de vegades no funcionen tan bé com per a la depressió major i poden trigar més a funcionar.

No deixeu de prendre el medicament pel vostre compte, fins i tot si us sentiu millor o teniu efectes secundaris. Truqueu sempre al vostre proveïdor primer.

Quan sigui el moment d’aturar el medicament, el vostre proveïdor us indicarà com reduir la dosi lentament en lloc d’aturar-se de cop.

Les persones amb PDD també poden ajudar-se amb algun tipus de teràpia de conversa. La teràpia de conversa és un bon lloc per parlar de sentiments i pensaments i per aprendre maneres de tractar-los. També pot ajudar a entendre com el vostre PDD ha afectat la vostra vida i a fer-hi front amb més eficàcia. Els tipus de teràpia de conversa inclouen:

• La teràpia cognitiva conductual (TCC), que us ajuda a aprendre a ser més conscients dels vostres símptomes i del que els empitjora. Se us ensenyaran habilitats per resoldre problemes.
• Orientat a la visió o psicoteràpia, que pot ajudar les persones amb PDD a entendre els factors que poden estar darrere dels seus pensaments i sentiments depressius.

Unir-se a un grup de suport per a persones que tenen problemes com el vostre també us pot ajudar. Demaneu al vostre terapeuta o proveïdor d’atenció mèdica que recomani un grup.

La PDD és una malaltia crònica que pot durar anys. Moltes persones es recuperen completament mentre que d’altres continuen tenint alguns símptomes, fins i tot amb tractament.

La PDD també augmenta el risc de suïcidi.

Truqueu per a una cita amb el vostre proveïdor si:

• Se sent regularment deprimit o baix
• Els seus símptomes empitjoren

Demaneu ajuda immediatament si vostè o algú que coneixeu presenta signes de risc de suïcidi:

• Regalar pertinences o parlar de marxar i de la necessitat de posar "els assumptes en ordre"
• Realització de conductes autodestructives, com fer-se mal
• Canviar bruscament de conductes, sobretot estar tranquil després d’un període d’ansietat
• Parlant de mort o suïcidi
• Retirar-se dels amics o no estar disposat a sortir a qualsevol lloc

PDD; Depressió crònica; Depressió: crònica; Distímia

Associació Americana de Psiquiatria. Trastorn depressiu persistent (distimia). Manual diagnòstic i estadístic de trastorns mentals. 5a ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Trastorns de l'estat d'ànim: trastorns depressius (trastorn depressiu major). A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 29.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Revisió de la distimia i el trastorn depressiu persistent: història, correlats i implicacions clíniques. Psiquiatria Lancet. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.