Crioteràpia per al càncer de pròstata

La crioteràpia utilitza temperatures molt fredes per congelar i matar les cèl·lules del càncer de pròstata. L’objectiu de la criocirurgia és destruir tota la glàndula prostàtica i possiblement el teixit circumdant.

La criocirurgia generalment no s’utilitza com a primer tractament contra el càncer de pròstata.

Abans del procediment, se li administrarà un medicament perquè no senti dolor. Podeu rebre:

• Un sedant per fer-vos somnolents i adormir els medicaments al vostre perineu. Aquesta és la zona entre l'anus i l'escrot.
• Anestèsia. Amb anestèsia espinal, quedareu somnolent però despert i adormit per sota de la cintura. Amb anestèsia general, quedareu adormit i sense dolor.

En primer lloc, obtindreu un catèter que romandrà al seu lloc durant unes 3 setmanes després del procediment.

• Durant el procediment, el cirurgià col·loca agulles a través de la pell del perineu fins a la pròstata.
• L’ecografia s’utilitza per guiar les agulles cap a la glàndula prostàtica.
• Després, el gas molt fred passa a través de les agulles, creant boles de gel que destrueixen la glàndula prostàtica.
• L’aigua salada i càlida fluirà pel catèter per evitar que la uretra (el tub des de la bufeta fins a l’exterior del cos) es congeli.

La criocirurgia sol ser un procediment ambulatori de 2 hores. És possible que algunes persones hagin de romandre a l’hospital tota la nit.

Aquesta teràpia no s’utilitza tant i no s’accepta tan bé com altres tractaments contra el càncer de pròstata. Els metges no saben amb seguretat el funcionament de la criocirurgia al llarg del temps. No hi ha prou dades per comparar-la amb la prostatectomia estàndard, el tractament amb radioteràpia o la braquiteràpia.

Només pot tractar el càncer de pròstata que no s’ha estès més enllà de la pròstata. Els homes que no poden operar-se a causa de la seva edat o per altres problemes de salut poden tenir criocirurgia. També es pot utilitzar si el càncer torna després d'altres tractaments.

En general, no és útil per als homes amb glàndules prostàtiques molt grans.

Els possibles efectes secundaris a curt termini de la crioteràpia per al càncer de pròstata inclouen:

• Sang a l’orina
• Problemes per passar l'orina
• Inflor del penis o escrot
• Problemes per controlar la bufeta (més probable si també heu tingut radioteràpia)

Els possibles problemes a llarg termini inclouen:

• Problemes d'erecció en gairebé tots els homes
• Danys al recte
• Tub que es forma entre el recte i la bufeta, anomenat fístula (és molt rar)
• Problemes amb el pas o el control de l'orina
• Cicatrius de la uretra i dificultat per orinar

Criocirurgia: càncer de pròstata; Crioablació: càncer de pròstata

• Anatomia reproductiva masculina

Lloc web de la Societat Americana del Càncer. Crioteràpia per al càncer de pròstata. www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/cryosurgery.html. Actualitzat l’1 d’agost de 2019. Consultat el 17 de desembre de 2019.

Chipollini J, Punnen S. Crioablació de la pròstata. A: Mydlo JH, Godec CJ, eds. Càncer de pròstata: ciència i pràctica clínica. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 58.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Tractament del càncer de pròstata (PDQ) - versió per a professionals de la salut. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq. Actualitzat el 29 de gener de 2020. Consultat el 24 de març de 2020.

Web de la Xarxa Nacional de Càncer Integral. Pautes de pràctica clínica NCCN en oncologia (pautes NCCN): càncer de pròstata. Versió 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/prostate.pdf. Actualitzat el 16 de març de 2020. Consultat el 24 de març de 2020.

• Càncer de pròstata