Berrugues genitals

Les berrugues genitals són creixements suaus a la pell i a les membranes mucoses dels genitals. Es poden trobar al penis, a la vulva, a la uretra, a la vagina, al coll uterí i al voltant i a l'anus.

Les berrugues genitals es propaguen a través del contacte sexual.

El virus que causa les berrugues genitals s’anomena virus del papil·loma humà (VPH). La infecció per VPH és la infecció de transmissió sexual (ITS) més freqüent. Hi ha més de 180 tipus de VPH. Molts no causen problemes. Alguns provoquen berrugues a altres parts del cos i no als genitals. Els tipus 6 i 11 es relacionen més comunament amb les berrugues genitals.

Alguns altres tipus de VPH poden provocar canvis precancerosos al coll uterí o càncer de coll uterí. S’anomenen tipus de VPH d’alt risc. També poden provocar càncer vaginal o vulvar, càncer anal i càncer de gola o boca.

Fets importants sobre el VPH:

• La infecció pel VPH s’estén d’una persona a una altra a través del contacte sexual que afecta l’anus, la boca o la vagina. El virus es pot propagar, fins i tot si NO veieu les berrugues.
• És possible que no vegeu berrugues entre 6 i 6 mesos després d’haver-se infectat. És possible que no els noteu durant anys.
• No tothom que hagi entrat en contacte amb el virus del VPH i les berrugues genitals els desenvoluparà.

És més probable que tingueu berrugues genitals i les esteneu més ràpidament si:

• Tenir diverses parelles sexuals
• Són sexualment actius a una edat primerenca
• Utilitzeu tabac o alcohol
• Teniu una infecció vírica, com l’herpes, i estressats al mateix temps
• Estàs embarassada
• Tenir un sistema immunitari debilitat a causa d’una afecció com la diabetis, l’embaràs, el VIH / SIDA o els medicaments

Si un nen té berrugues genitals, s’ha de sospitar de l’abús sexual com a possible causa.

Les berrugues genitals poden ser tan petites que no es poden veure.

Les berrugues poden semblar:

• Taques de color carn elevades o planes
• Creixements que semblen la part superior d’una coliflor

En les dones, es poden trobar berrugues genitals:

• Dins de la vagina o de l’anus
• Fora de la vagina o de l'anus o sobre la pell propera
• Al coll de l’úter dins del cos

En els homes, les berrugues genitals es poden trobar a:

• Penis
• Escrot
• Zona de l'engonal
• Cuixes
• Dins o al voltant de l'anus

Les berrugues genitals també es poden produir a:

• Llavis
• Boca
• Llengua
• Gola

Altres símptomes són rars, però poden incloure:

• Augment de la humitat a la zona genital propera a les berrugues
• Augment de les descàrregues vaginals
• Pruïja genital
• Sagnat vaginal durant o després del sexe

El metge realitzarà un examen físic. En les dones, això inclou un examen pèlvic.

Un procediment d’oficina anomenat colposcòpia s’utilitza per detectar berrugues que no es poden veure a simple vista. Utilitza un microscopi lleuger i de baixa potència per ajudar el vostre proveïdor a trobar i després prendre mostres (biòpsia) d’àrees anormals del coll uterí. La colposcòpia es fa generalment en resposta a un frotis de Papanicolau anormal.

El virus que causa les berrugues genitals pot causar resultats anormals en una prova de Papanicolau. Si teniu aquest tipus de canvis, és possible que necessiteu proves freqüents de Papanicolau o una colposcòpia.

Una prova d’ADN del VPH pot saber si teniu un tipus de VPH d’alt risc conegut per causar càncer de coll uterí. Aquesta prova es pot fer:

• Si teniu berrugues genitals
• Com a prova de detecció per a dones majors de 30 anys
• En dones de qualsevol edat que presentin un resultat de la prova de Papanicolau lleugerament anormal

Assegureu-vos que teniu un càncer de coll uterí, vaginal, vulvar o anal si se us ha diagnosticat berrugues genitals.

Les berrugues genitals han de ser tractades per un metge. No utilitzeu medicaments sense recepta destinats a altres tipus de berrugues.

El tractament pot incloure:

• Medicaments aplicats a les berrugues genitals o injectats pel vostre metge
• Medicina amb recepta que apliqueu a casa diverses vegades a la setmana

Les berrugues també es poden eliminar amb procediments menors, inclosos:

• Congelació (criocirurgia)
• Cremades (electrocauterització)
• Teràpia amb làser
• Cirurgia

Si teniu berrugues genitals, totes les vostres parelles sexuals haurien de ser examinades per un proveïdor i tractades si es troben berrugues. Encara que no tingueu símptomes, us ha de tractar. Es tracta de prevenir complicacions i evitar la propagació de la malaltia a altres persones.

Haureu de tornar al vostre proveïdor després del tractament per assegurar-vos que totes les berrugues han desaparegut.

Es recomanen les proves de Papanicolau regulars si sou una dona que ha tingut berrugues genitals o si la vostra parella les tenia. Si teniu berrugues al coll uterí, és possible que hàgiu de fer proves de Papanicolau cada 3 a 6 mesos després del primer tractament.

Les dones amb canvis precancerosos causats per la infecció pel VPH poden necessitar un tractament addicional.

Moltes dones joves sexualment actives s’infecten amb el VPH. En molts casos, el VPH desapareix tot sol.

La majoria dels homes que s’infecten amb el VPH mai presenten símptomes ni problemes derivats de la infecció. Tot i això, encara poden transmetre-la a parelles sexuals actuals i, de vegades, futures. Els homes tenen un major risc de patir càncer de penis i gola si tenen antecedents d’infecció per VPH.

Fins i tot després d’haver estat tractat per les berrugues genitals, és possible que encara infecteu altres persones.

Alguns tipus de VPH poden causar càncer de coll uterí i vulva. Són la principal causa de càncer de coll uterí.

Les berrugues genitals poden arribar a ser nombroses i força grans. Aquests necessitaran un tractament addicional.

Truqueu al vostre proveïdor si:

• Una parella sexual actual o passada té berrugues genitals.
• Teniu berrugues visibles als genitals externs, pruïja, secreció o sagnat vaginal anormal. Tingueu en compte que és possible que les berrugues genitals no apareguin durant mesos a anys després de tenir contacte sexual amb una persona infectada.
• Creieu que un nen petit pot tenir berrugues genitals.

Les dones haurien de començar a tenir frotis de Papanicolau als 21 anys.

El VPH es pot transmetre de persona en persona fins i tot quan no hi ha berrugues visibles ni altres símptomes. Practicar relacions sexuals més segures pot ajudar a reduir el risc de patir VPH i càncer de coll uterí:

• Utilitzeu sempre preservatius masculins i femenins. Però tingueu en compte que els preservatius no us poden protegir del tot. Això es deu al fet que el virus o les berrugues també poden aparèixer a la pell propera.
• Teniu només una parella sexual que sabeu que no conté infeccions.
• Limiteu el nombre de parelles sexuals que tingueu al llarg del temps.
• Eviteu les parelles que participen en activitats sexuals d’alt risc.

Hi ha disponible una vacuna contra el VPH:

• Protegeix contra els tipus de VPH que causen la majoria dels càncers de VPH en dones i homes. Les vacunes NO tracten les berrugues genitals, eviten la infecció.
• La vacuna es pot administrar a nens i nenes de 9 a 12 anys. Si la vacuna s’administra a aquesta edat, es tracta d’una sèrie de 2 tirs.
• Si la vacuna s’administra als 15 anys o més, es tracta d’una sèrie de 3 tirs.

Pregunteu al vostre proveïdor si la vacuna contra el VPH és adequada per a vosaltres o per al vostre fill.

Condylomata acuminata; Berrugues del penis; Virus del papil·loma humà (VPH); Berrugues venèriques; Condiloma; Prova d’ADN del VPH; Malalties de transmissió sexual (ETS): berrugues; Infecció de transmissió sexual (ITS) - berrugues; LSIL-VPH; Displàsia de baix grau: VPH; HSIL-VPH; Displàsia d’alt grau VPH; VPH; Càncer de coll uterí: berrugues genitals

• Anatomia reproductiva femenina

Bonnez W. Papillomavirus. A: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Principis i pràctica de les malalties infeccioses de Mandell, Douglas i Bennett, edició actualitzada. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 146.

Lloc web dels Centres de Control i Prevenció de Malalties. Virus del papil·loma humà (VPH). www.cdc.gov/std/hpv/default.htm. Actualitzat el 6 d’octubre de 2017. Consultat el 20 de novembre de 2018.

Kirnbauer R, Lenz P. Papilomavirus humans. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 79.