Èczema nummular

L’èczema namular és una dermatitis (èczema) en què apareixen a la pell taques o taques picoroses en forma de moneda. La paraula nummular és en llatí que significa "semblant a monedes".

Es desconeix la causa de l’èczema nummular. Però normalment hi ha antecedents personals o familiars de:

• Al·lèrgies
• Asma
• Dermatitis atòpica

Alguns aspectes que poden empitjorar la malaltia són:

• Pell seca
• Irritants ambientals
• Canvis de temperatura
• Estrès

Els símptomes poden incloure qualsevol dels següents:

• Àrees de la pell en forma de moneda (lesions) que són vermelles, seques, amb pruïja i escates, i apareixen als braços i a les cames
• Les lesions es poden estendre al centre del cos
• Les lesions poden desprendre’s i quedar-se cruixents

El vostre proveïdor d’assistència sanitària sol diagnosticar aquesta afecció mirant la pell i preguntant sobre la història clínica de la vostra família.

Pot ser necessària una biòpsia cutània per descartar altres afeccions similars. Es poden fer proves d'al·lèrgia.

L’èczema es tracta sovint amb medicaments aplicats a la pell. S’anomenen medicaments tòpics i poden incloure:

• Una crema o ungüent lleu de cortisona (esteroide). És possible que necessiteu un medicament més fort si això no funciona.
• Es poden prescriure altres ungüents o cremes que ajudin a calmar la resposta immunològica per a qualsevol persona de més de 2 anys, sovint per a ús a la cara o altres zones sensibles.
• Es poden utilitzar cremes o ungüents que contenen quitrà de carbó per a zones engrossides.

També se us pot demanar que proveu el tractament d’embolcall humit. Això implica els passos següents:

• Remull la pell amb aigua tèbia durant uns 10 minuts.
• Apliqueu gelea de petroli (com ara vaselina) o ungüent corticosteroide a les lesions.
• Embolicar la zona afectada amb embenats humits per mantenir la pell humida. Això també ajuda a que la medicina funcioni. Si es veuen afectades zones més grans del cos, podeu portar un pijama humit o un vestit de sauna.
• Seguiu les instruccions del vostre proveïdor quant de temps heu de mantenir la zona coberta i quantes vegades al dia realitzeu el tractament d’embolcall humit.

Les mesures següents poden ajudar a millorar els símptomes o evitar que tornin si la pell s’ha esborrat:

• Utilitzeu aigua tèbia per banyar-vos i dutxar-vos. L’aigua calenta pot assecar i irritar la pell. Preneu-vos banys o dutxes més curts o menys.
• No utilitzeu sabó. Pot assecar la pell. Utilitzeu un netejador suau i suau.
• Pregunteu al vostre proveïdor per afegir oli de bany a l’aigua del bany.
• Després de banyar-se o dutxar-se, assecar les lesions i aplicar una loció abans que la pell estigui tota seca.
• Porteu roba fluixa. La roba ajustada pot fregar i irritar la pell. Eviteu portar teles rugoses, com la llana, al costat de la pell.
• Utilitzeu un humidificador a casa per ajudar a humitejar l’aire.

L’èczema numular és una afecció a llarg termini (crònica). El tractament mèdic i evitar irritants poden ajudar a reduir els símptomes.

Es pot desenvolupar una infecció secundària de la pell.

Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si teniu símptomes d’aquesta afecció.

També poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor si:

• Els símptomes continuen malgrat el tractament
• Teniu signes d’infecció (com febre, enrogiment o dolor)

No es coneix cap manera de prevenir el trastorn.

Èczema: discoïdal; Dermatitis nucular

Habif TP. Èczema i dermatitis de mans. A: Habif TP, ed. Dermatologia clínica: una guia de colors per al diagnòstic i la teràpia. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 3.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Èczema, dermatitis atòpica i trastorns de la immunodeficiència no infecciosa. A: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds.Malalties de la pell d’Andrews. 13a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 5.