I si torna el càncer?

Una de les pors més freqüents per a les persones que han tingut càncer és que pugui tornar. Quan torna el càncer, s’anomena recurrència. El càncer pot reaparèixer al mateix lloc o en una àrea completament diferent del cos. A ningú li agrada tornar a pensar en tenir càncer, però és important conèixer la recurrència per poder continuar amb la seva vida malgrat la incertesa.

El càncer pot tornar a aparèixer si queden cèl·lules cancerígenes després del tractament. Això no vol dir que el vostre equip sanitari hagi fet res dolent. De vegades, aquestes cèl·lules cancerígenes no es poden trobar mitjançant proves. Però amb el pas del temps, van creixent fins que són prou grans per ser detectats. De vegades, el càncer creix a la mateixa zona, però també es pot estendre a altres parts del cos.

Hi ha tres tipus de recurrència:

• Recidiva local. És quan el càncer torna a aparèixer al mateix lloc.
• Recidiva regional. Això significa que el càncer ha crescut als teixits o ganglis limfàtics de la zona original del càncer.
• Recurrència a distància. És quan el càncer s’ha estès a una zona allunyada de la ubicació original del càncer. Quan això passa, els proveïdors d’assistència sanitària diuen que el càncer s’ha metastatitzat.

Aquest risc de recurrència del càncer és diferent per a cada persona. El vostre propi risc depèn de diversos factors:

• El tipus de càncer que tenies
• L'etapa de càncer que teníeu (si i on s'havia estès quan es va tractar per primera vegada)
• El grau del càncer (quina anormalitat apareixen les cèl·lules tumorals i el teixit al microscopi)
• El seu tractament
• El temps transcorregut des del tractament. En general, el vostre risc disminueix quan més temps ha passat des que us van tractar

Per obtenir més informació sobre el vostre propi risc, parleu amb el vostre proveïdor. És possible que us puguin donar una idea de la vostra recurrència personal i de qualsevol signe a tenir en compte.

Tot i que no podeu fer res per assegurar-vos que el càncer no torni, hi ha alguns passos que podeu fer per intentar mantenir-vos el més optimista i saludable possible.

• Mantingueu les visites del vostre proveïdor. El vostre proveïdor voldrà veure-vos regularment després de finalitzar el tractament contra el càncer. Durant algunes d’aquestes visites, el vostre proveïdor farà proves per detectar càncer. Si el càncer torna, les visites periòdiques poden ajudar-vos a trobar-lo aviat, quan sovint és més fàcil tractar-lo.
• No renunciï a la seva assegurança mèdica. Després d’haver tingut càncer, necessitarà atenció de seguiment durant molts anys. I si torna el càncer, voldrà assegurar-se que estigui cobert.
• Menja aliments saludables. No hi ha proves que menjar aliments saludables evitarà que el càncer torni a aparèixer, però pot millorar la vostra salut en general. I hi ha algunes evidències que una dieta rica en fruites i verdures i baixa en greixos saturats pot ajudar a reduir el risc de recurrència d'alguns tipus de càncer.
• Limiteu el consum d’alcohol. Alguns càncers estan relacionats amb el consum d’alcohol. Les dones no haurien de prendre més d’una beguda al dia i els homes no més de 2 begudes al dia. El vostre risc és més gran quan beveu més.
• Feu exercici regularment. L’exercici pot ajudar a millorar la vostra salut general, augmentar el vostre estat d’ànim i ajudar-vos a mantenir un pes saludable. Alguns estudis demostren que el sobrepès pot augmentar el risc de recurrència del càncer de mama.
• Intenta que les teves pors no tinguin el millor de tu. Centreu-vos en estar el més saludable possible. Torneu a la vostra rutina diària. Tenir un horari us pot ajudar a tenir més control. Centreu-vos en les petites coses que us fan feliç, ja sigui sopant amb un amic, jugant amb els vostres néts o passejant amb el vostre gos.

Si rep un altre diagnòstic de càncer, és normal sentir ràbia, xoc, por o negació. Afrontar de nou el càncer no és fàcil. Però ja ho heu passat, de manera que teniu experiència en la lluita contra el càncer.

Aquí teniu algunes coses que podeu fer:

• Coneix tot el que pots sobre el teu diagnòstic i les opcions de tractament. Fer-se càrrec de la seva atenció mèdica us pot ajudar a tenir més control.
• Gestiona l’estrès. El càncer pot fer-vos sentir estressat i ansiós. Preneu-vos temps per fer coses que us agradin. I aprendre una tècnica de relaxació.
• Parleu dels vostres sentiments amb amics i familiars. Penseu en unir-vos a un grup de suport al càncer o veure un conseller. Parlar us pot ajudar a fer front a l’estrès de lluitar contra el càncer de nou.
• Fixar objectius. Tant els objectius petits com els objectius a llarg termini us poden donar coses que esperareu. Això pot ser tan senzill com acabar un bon llibre, veure una obra de teatre amb els amics o anar a algun lloc que sempre hagi volgut visitar.
• Intenta mantenir la il·lusió. Els tractaments continuen millorant. Actualment, molts tipus de càncer es gestionen com una malaltia crònica.
• Penseu en un assaig clínic. Si ho feu, és possible que tingueu accés a tractaments més nous. També pot ajudar els altres a aprendre del vostre càncer. Parleu amb el vostre proveïdor per veure si un pot ser adequat per a vosaltres.

Carcinoma: recurrència; Cèl·lula escamosa - recurrència; Adenocarcinoma: recidiva; Limfoma - recurrència; Tumor - recurrència; Leucèmia - recurrència; Càncer - recurrència

Demark-Wahnefried W, Rogers LQ, Alfano CM, et al. Intervencions clíniques pràctiques per a la dieta, l’activitat física i el control de pes en supervivents del càncer. CA Cancer J Clin. 2015; 65 (3): 167-189. PMID: 25683894 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25683894/.

Friedman DL. Segones neoplàsies malignes. A: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds.Oncologia clínica d’Abeloff. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 50.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Full informatiu sobre el grau del tumor. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/prognosis/tumor-grade-fact-sheet. Actualitzat el 3 de maig de 2013. Consultat el 24 d’octubre de 2020.

Web de l'Institut Nacional del Càncer. Quan torni el càncer. www.cancer.gov/publications/patient-education/when-cancer-returns.pdf. Actualitzat febrer de 2019. Consultat el 24 d'octubre de 2020.

• Càncer