Queratosi actínica

La queratosi actínica és una zona petita, rugosa i elevada de la pell. Sovint aquesta zona ha estat exposada al sol durant un llarg període de temps.

Algunes queratosis actíniques es poden convertir en un tipus de càncer de pell.

La queratosi actínica és causada per l’exposició a la llum solar.

És més probable que el desenvolupeu si:

• Té la pell clara, els ulls blaus o verds, o els cabells rossos o vermells
• Va tenir un trasplantament de ronyó o d’altres òrgans
• Prendre medicaments que suprimeixin el sistema immunitari
• Passa molt de temps cada dia al sol (per exemple, si treballes a l’aire lliure)
• Va tenir moltes cremades solars a principis de la vida
• Són més grans

La queratosi actínica se sol trobar a la cara, al cuir cabellut, a la part posterior de les mans, al pit o als llocs que solen estar al sol.

• Els canvis cutanis comencen com a zones planes i escamoses. Sovint tenen una escala cruixent de color blanc o groc a la part superior.
• Els creixements poden ser grisos, rosats, vermells o del mateix color que la pell. Més tard, poden arribar a ser durs i berrugues o arenosos i rugosos.
• Les zones afectades poden ser més fàcils de sentir que de veure.

El vostre proveïdor d’atenció mèdica mirarà la vostra pell per diagnosticar aquesta afecció. Es pot fer una biòpsia cutània per veure si es tracta d’un càncer.

Algunes queratosis actíniques es converteixen en càncer de pell de cèl·lules escamoses. Demaneu al vostre proveïdor que vegi tots els creixements de la pell tan aviat com els trobeu. El vostre proveïdor us indicarà com tractar-los.

Els creixements es poden eliminar mitjançant:

• Cremades (cauterisme elèctric)
• Rascant la lesió i utilitzant electricitat per matar les cèl·lules restants (anomenades curetatge i electrodesecació)
• Retallar el tumor i utilitzar punts de sutura per tornar a unir la pell (anomenada escissió)
• Congelació (crioteràpia, que congela i mata les cèl·lules)

Si teniu molts d’aquests creixements cutanis, el vostre metge us pot recomanar:

• Un tractament especial de la llum anomenat teràpia fotodinàmica
• Pells químiques
• Cremes per a la pell, com el 5-fluorouracil (5-FU) i l’imiquimod

Un petit nombre d’aquests creixements cutanis es converteixen en carcinoma de cèl·lules escamoses.

Truqueu al vostre proveïdor si veieu o sentiu una taca aspra o escamosa a la pell o si observeu algun altre canvi de pell.

La millor manera de reduir el risc de queratosi actínica i càncer de pell és aprendre a protegir la pell del sol i de la llum ultraviolada (UV).

Les coses que podeu fer per reduir l’exposició a la llum solar són:

• Porteu roba com barrets, camises de màniga llarga, faldilles llargues o pantalons.
• Intenteu evitar estar al sol durant el migdia, quan la llum ultraviolada és més intensa.
• Utilitzeu protectors solars d’alta qualitat, preferiblement amb un factor de protecció solar (SPF) d’almenys 30. Trieu un protector solar d’ampli espectre que bloquegi tant la llum UVA com la UVB.
• Apliqueu protector solar abans de sortir al sol i torneu a aplicar-lo sovint, almenys cada 2 hores, al sol.
• Utilitzeu protecció solar durant tot l’any, inclòs a l’hivern.
• Eviteu les làmpades solars, els llits de bronzejat i els salons de bronzejat.

Altres coses que cal saber sobre l'exposició al sol:

• L’exposició solar és més forta a les superfícies que reflecteixen la llum o a prop d’elles, com ara aigua, sorra, neu, formigó i zones pintades de blanc.
• La llum del sol és més intensa a principis d’estiu.
• La pell es crema més ràpidament a cotes més altes.

Queratosi solar; Canvis cutanis induïts pel sol: queratosi; Queratosi - actínica (solar); Lesió cutània: queratosi actínica

• Queratosi actínica al braç
• Queratosi actínica: primer pla
• Queratosi actínica als avantbraços
• Queratosi actínica al cuir cabellut
• Queratosi actínica: orella

Associació Americana de l'Acadèmia de Dermatologia. Queratosi actínica: diagnòstic i tractament. www.aad.org/public/diseases/skin-cancer/actinic-keratosis-treatment. Actualitzat el 12 de febrer de 2021. Consultat el 22 de febrer de 2021.

Dinulos JGH. Tumors de pell no melanoma premalignes i malignes. A: Dinulos JGH, ed. Dermatologia clínica d’Habif. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 21.

DJ de Gawkrodger, Sr. Ardern-Jones. Pigmentació. A: Gawkrodger DJ, Ardern-Jones MR, eds. Dermatologia: un text en color il·lustrat. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: cap 42.

Soyer HP, Rigel DS, McMeniman E. Queratosi actínica, carcinoma de cèl·lules basals i carcinoma de cèl·lules escamoses. A: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Dermatologia. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 108.