Cirurgia per al càncer de pàncrees - descàrrega

T’han operat per tractar el càncer de pàncrees.

Ara que aneu a casa, seguiu les instruccions sobre l’autocura.

Tot o part del pàncrees es va extirpar després de rebre una anestèsia general, de manera que estava adormit i sense dolor.

El vostre cirurgià va fer una incisió (tall) al centre del ventre. Pot ser que fos horitzontal (lateral) o vertical (amunt i avall). També es pot haver extret la vesícula biliar, el conducte biliar, la melsa, parts de l’estómac i de l’intestí prim i els ganglis limfàtics.

El vostre metge us donarà una recepta per a medicaments contra el dolor. Feu-lo omplir quan aneu a casa perquè el tingueu quan ho necessiteu. Preneu-vos el medicament contra el dolor quan comenceu a tenir dolor. Si espereu massa temps per trigar-lo, el dolor empitjora del que hauria de fer.

És possible que tingueu grapes a la ferida o que pugueu dissoldre punts sota la pell amb un adhesiu líquid a la pell. El vermell lleu i la inflamació durant les primeres dues setmanes són normals. El dolor al voltant del lloc de la ferida durarà 1 o 2 setmanes. Hauria de millorar cada dia.

Tindreu hematomes o enrogiment de la pell al voltant de la ferida. Això desapareixerà tot sol.

És possible que tingueu drenatges al lloc de la cirurgia quan sortiu de l’hospital. La infermera us indicarà com cuidar els desguassos.

NO prengueu aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin) ni naproxè (Aleve, Naprosyn), tret que el vostre metge ho indiqui, ja que aquests medicaments poden augmentar el sagnat.

Hauríeu de poder realitzar la majoria de les vostres activitats habituals en 6 a 8 setmanes. Abans que:

• NO aixequi res de més de 4,5 a 7 quilograms fins que consulti el seu metge.
• Eviteu tota activitat intensa. Això inclou exercicis pesats, aixecament de peses i altres activitats que us facin respirar amb força o tensió.
• Fer passejades curtes i fer servir escales està bé.
• Les feines domèstiques lleugeres estan bé.
• No us esforceu massa. Augmenteu gradualment la quantitat d’exercici.
• Apreneu què podeu fer per protegir-vos al bany i evitar caigudes a casa.

El vostre metge us explicarà com atendre la ferida quirúrgica. Podeu treure els apòsits (embenats) i prendre dutxes si es van utilitzar sutures (punts), grapes o cola per tancar la pell.

Si es van utilitzar grapes per tancar la incisió, el metge els retirarà aproximadament una setmana aproximadament després de la cirurgia.

Si es van utilitzar tires de cinta per tancar la incisió:

• Cobriu la vostra incisió amb paper plàstic abans de dutxar-vos els primers dos dies després de la cirurgia.
• No intenteu rentar les tires de cinta adhesiva. Cauran sols d’aquí a una setmana aproximadament.
• No submergiu-vos a la banyera o la banyera d'hidromassatge ni aneu a nedar fins que el vostre metge us digui que està bé.

Abans de sortir de l’hospital, consulteu amb el dietista quins aliments hauríeu de menjar a casa.

• És possible que hàgiu de prendre enzims pancreàtics i insulina després de la cirurgia. El vostre metge us en receptarà si cal. Pot trigar temps a arribar a les dosis adequades d’aquests medicaments.
• Tingueu en compte que és possible que tingueu problemes per digerir greixos després de la cirurgia.
• Intenteu menjar aliments rics en proteïnes i carbohidrats i baixos en greixos. Pot ser que sigui més fàcil menjar diversos menjars petits en lloc de menjar grans.
• Informeu al vostre proveïdor si teniu algun problema amb femtes soltes (diarrea).

Se us programarà una visita de seguiment amb el vostre cirurgià 1 o 2 setmanes després de sortir de l’hospital. Assegureu-vos de complir la cita.

És possible que necessiteu altres tractaments contra el càncer, com ara quimioteràpia o radioteràpia. Parleu-ne amb el vostre metge.

Truqueu al vostre cirurgià si:

• Teniu febre de 38,3 ° C o més.
• La ferida quirúrgica està sagnant o és vermella o càlida al tacte.
• Teniu problemes amb el desguàs.
• La ferida quirúrgica té un drenatge gruixut, vermell, marró, groc o verd o amb llet.
• Teniu un dolor que no s’ajuda amb els medicaments per al dolor.
• És difícil respirar.
• Tens una tos que no desapareix.
• No es pot beure ni menjar.
• Tens nàusees, diarrea o restrenyiment que no es controla.
• La pell o la part blanca dels ulls es tornen grogues.
• Les vostres femtes són de color gris.

Pancreaticoduodenectomia; Procediment Whipple; Pancreatectomia i esplenectomia distals obertes; Pancreatectomia distal laparoscòpica

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Càncer de pàncrees: aspectes clínics, avaluació i maneig. A: Jarnagin WR, ed. Cirurgia del fetge, de les vies biliars i del pàncrees de Blumgart. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 62.

Shires GT, Wilfong LS. Càncer de pàncrees, neoplàsies pancreàtiques quístiques i altres tumors pancreàtics no endocrins. A: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Malalties gastrointestinals i hepàtiques de Sleisenger i Fordtran: Fisiopatologia / Diagnòstic / Gestió. 10a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 60.

• Càncer de pàncrees