Amaurosi fugax

L’Amaurosis fugax és una pèrdua temporal de visió en un o els dos ulls a causa de la manca de flux sanguini a la retina. La retina és la capa de teixit sensible a la llum a la part posterior del globus ocular.

L’amaurosi fugax no és una malaltia. En canvi, és un signe d’altres trastorns. L’amaiurosi fugax es pot produir per diferents causes. Una de les causes és quan un coàgul de sang o un tros de placa bloqueja una artèria de l’ull. El coàgul de sang o la placa sol viatjar des d’una artèria més gran, com l’artèria caròtida del coll o una artèria del cor, fins a una artèria de l’ull.

La placa és una substància dura que es forma quan s’acumulen greixos, colesterol i altres substàncies a les parets de les artèries. Els factors de risc inclouen:

• Malalties del cor, especialment batecs del cor irregulars
• Abús d'alcohol
• Consum de cocaïna
• Diabetis
• Antecedents familiars d’ictus
• Pressió arterial alta
• Colesterol alt
• Augment de l’edat
• Fumar (les persones que fumen un paquet al dia duplicen el risc de patir un ictus)

L'amaiurosi fugax també es pot produir a causa d'altres trastorns com:

• Altres problemes oculars, com la inflamació del nervi òptic (neuritis òptica)
• Malaltia dels vasos sanguinis anomenada poliarteritis nodosa
• Cefalees de migranya
• Tumor cerebral
• Ferida al cap
• Esclerosi múltiple (EM), inflamació dels nervis deguda a que les cèl·lules immunes del cos ataquen el sistema nerviós
• Lupus eritematós sistèmic, una malaltia autoimmune en què les cèl·lules immunes del cos ataquen els teixits sans de tot el cos

Els símptomes inclouen la pèrdua sobtada de visió en un o els dos ulls. Normalment dura uns segons o uns quants minuts. Després, la visió torna a la normalitat. Algunes persones descriuen la pèrdua de visió com una ombra de gris o negre que cau sobre l’ull.

El metge realitzarà un examen complet dels ulls i del sistema nerviós. En alguns casos, un examen ocular revelarà un punt brillant on el coàgul bloqueja l'artèria retiniana.

Les proves que es poden fer inclouen:

• Anàlisi per ecografia o ressonància magnètica de l’artèria caròtida per comprovar si hi ha coàguls de sang o placa
• Anàlisis de sang per comprovar els nivells de colesterol i sucre en la sang
• Proves del cor, com ara un ECG per comprovar la seva activitat elèctrica

El tractament de l’amaurosi fugax depèn de la seva causa. Quan l’amorurosi fugax es deu a un coàgul de sang o a una placa, la preocupació és prevenir un ictus. El següent pot ajudar a prevenir un ictus:

• Eviteu els aliments grassos i seguiu una dieta sana i baixa en greixos. NO beureu més d’1 a 2 begudes alcohòliques al dia.
• Feu exercici regularment: 30 minuts al dia si no teniu sobrepès; De 60 a 90 minuts al dia si teniu sobrepès.
• Deixar de fumar.
• La majoria de la gent hauria d’orientar-se a una pressió arterial inferior a 120 a 130/80 mm Hg. Si teniu diabetis o heu tingut un ictus, el vostre metge us pot dir que busqueu una pressió arterial més baixa.
• Si teniu diabetis, malalties del cor o enduriment de les artèries, el colesterol LDL (dolent) hauria de ser inferior a 70 mg / dL.
• Seguiu els plans de tractament del vostre metge si teniu pressió arterial alta, diabetis, colesterol alt o malalties del cor.

El vostre metge també us pot recomanar:

• Sense tractament. És possible que només necessiteu visites periòdiques per comprovar la salut del cor i de les artèries caròtides.
• Aspirina, warfarina (Coumadin) o altres medicaments anticoagulants per reduir el risc d’ictus.

Si una gran part de l’artèria caròtida apareix bloquejada, es realitza una cirurgia d’endarterectomia carotídia per eliminar el bloqueig. La decisió de fer una cirurgia també es basa en la vostra salut general.

L’Amaurosis fugax augmenta el risc d’ictus.

Truqueu al vostre proveïdor si es produeix una pèrdua de visió. Si els símptomes duren més d’uns minuts o si hi ha altres símptomes amb la pèrdua de visió, busqueu atenció mèdica immediatament.

Ceguesa monocular transitòria; Pèrdua visual monocular transitòria; TMVL; Pèrdua visual monocular transitòria; Pèrdua visual binocular transitòria; TBVL; Pèrdua visual temporal: amaurosi fugax

• Retina

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Malaltia cerebrovascular isquèmica. A: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 65.

Brown GC, Sharma S, Brown MM. Síndrome isquèmica ocular. A: Schachat AP, Sadda SVR, Hinton DR, Wilkinson CP, Wiedemann P, eds. Retina de Ryan. 6a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 62.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al. Pautes per a la prevenció primària de l’ictus: declaració per als professionals sanitaris de l’American Heart Association / American Stroke Association. Ictus. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.