Retirada d'alcohol

L’abstinència d’alcohol es refereix als símptomes que es poden produir quan una persona que ha begut massa alcohol de forma regular deixa de beure alcohol de sobte.

L’abstinència d’alcohol es produeix amb més freqüència en adults. Però pot ocórrer en adolescents o nens.

Com més beveu regularment, més probabilitats de desenvolupar símptomes d'abstinència d'alcohol quan deixeu de beure.

És possible que tingueu símptomes d'abstinència més greus si teniu altres problemes mèdics.

Els símptomes d'abstinència d'alcohol solen aparèixer dins de les 8 hores posteriors a l'última beguda, però poden aparèixer dies després. Els símptomes solen tenir un màxim de 24 a 72 hores, però poden persistir durant setmanes.

Els símptomes més comuns són:

• Ansietat o nerviosisme
• Depressió
• Fatiga
• Irritabilitat
• Insensibilitat o tremolor
• Canvis d'humor
• Malsons
• No pensar amb claredat

Altres símptomes poden incloure:

• Suor, pell clamosa
• Pupil·les ampliades (dilatades)
• Cefalea
• Insomni (dificultat per dormir)
• Pèrdua de gana
• Nàusees i vòmits
• Pal·lidesa
• Freqüència cardíaca ràpida
• Tremolor de les mans o d'altres parts del cos

Una forma severa d’abstinència d’alcohol anomenada delirium tremens pot causar:

• Agitació
• Febre
• Veure o sentir coses que no hi són (al·lucinacions)
• Convulsions
• Confusió severa

El vostre metge realitzarà un examen físic. Això pot revelar:

• Moviments oculars anormals
• Ritmes cardíacs anormals
• Deshidratació (no hi ha prou líquids al cos)
• Febre
• Respiració ràpida
• Freqüència cardíaca ràpida
• Mans tremoloses

Es poden fer proves de sang i orina, inclosa una pantalla de toxicologia.

L’objectiu del tractament inclou:

• Reducció dels símptomes d'abstinència
• Prevenir les complicacions de l’ús d’alcohol
• Teràpia per deixar de beure (abstinència)

TRACTAMENT DE PACIENTS

Les persones amb símptomes moderats a greus d’abstinència d’alcohol poden necessitar tractament internat en un hospital o en un altre centre que tracta l’abstinència d’alcohol. Se us observarà de prop les al·lucinacions i altres signes de delirium tremens.

El tractament pot incloure:

• Control de la pressió arterial, la temperatura corporal, la freqüència cardíaca i els nivells sanguinis de diferents productes químics del cos
• Fluids o medicaments administrats per vena (per via intravenosa)
• Sedació mitjançant medicaments fins que s’acabi la retirada

TRACTAMENT AMBIENTAL

Si teniu símptomes d’abstinència d’alcohol de lleu a moderada, sovint us poden tractar en un centre ambulatori. Durant aquest procés, necessitareu algú que us pugui quedar i vigilar. Probablement haureu de fer visites diàries al vostre proveïdor fins que no estigueu estable.

El tractament sol incloure:

• Medicaments sedants per ajudar a alleujar els símptomes d'abstinència
• Anàlisis de sang
• Assessorament a pacients i famílies per debatre el tema a llarg termini de l'alcoholisme
• Proves i tractament d'altres problemes mèdics relacionats amb el consum d'alcohol

És important anar a una situació de vida que us ajudi a mantenir-vos sobris. Algunes zones tenen opcions d’habitatge que ofereixen un entorn propici per a aquells que intenten mantenir-se sobris.

L'abstinència permanent d'alcohol durant tota la vida és el millor tractament per a aquells que han passat per abstinència.

Les següents organitzacions són bons recursos per obtenir informació sobre l'alcoholisme:

• Alcohòlics anònims: www.aa.org
• Grups familiars Al-Anon / Al-Anon / Alateen - al-anon.org
• Institut Nacional d’Alcoholisme i Alcoholisme - www.niaaa.nih.gov
• Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental: www.samhsa.gov/atod/alcohol

El bon rendiment d’una persona depèn de la quantitat de danys en els òrgans i de si pot deixar de beure completament. L'abstinència d'alcohol pot variar des d'un trastorn lleu i incòmode fins a una afecció greu i potencialment mortal.

Els símptomes com ara canvis de son, canvis ràpids d’humor i fatiga poden durar mesos. Les persones que continuen bevent molt poden desenvolupar problemes de salut com malalties del fetge, del cor i del sistema nerviós.

La majoria de les persones que pateixen l’alcoholèmia es recuperen completament. Però la mort és possible, sobretot si es produeix delirium tremens.

La retirada d’alcohol és una afecció greu que pot posar en perill la vida ràpidament.

Truqueu al vostre proveïdor o aneu a la sala d'emergències si creieu que podríeu haver d'abstenir-vos d'alcohol, especialment si heu estat consumint alcohol sovint i heu parat recentment. Demaneu una cita amb el vostre proveïdor si els símptomes persisteixen després del tractament.

Aneu a la sala d’emergències o truqueu al número d’emergència local (com el 911) si es produeixen convulsions, febre, confusió greu, al·lucinacions o batecs cardíacs irregulars.

Si aneu a l’hospital per un altre motiu, informeu els proveïdors si heu begut molt perquè puguin controlar-vos els símptomes d’abstinència d’alcohol.

Reduir o evitar l'alcohol. Si teniu problemes per beure, haureu d’aturar completament l’alcohol.

Desintoxicació: alcohol; Desintoxicació: alcohol

Finnell JT. Malaltia relacionada amb l'alcohol. A: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina d’emergència de Rosen: conceptes i pràctica clínica. 9a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 142.

Kelly JF, Renner JA. Trastorns relacionats amb l'alcohol. A: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Psiquiatria clínica integral de l'Hospital General de Massachusetts. 2a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap 26.

Mirijello A, D’Angelo C, Ferrulli A, et al. Identificació i gestió de la síndrome d'abstinència per alcohol. Drogues. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.

O'Connor PG. Trastorns per consum d’alcohol. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25a ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 33.